2025年江西撫州門診特病申報方式

一、門診特病申報方式

參保人員在江西撫州申請門診特殊慢性?。ê喎Q“門診特病”）待遇資格認定，主要有兩種申報方式：

1. 住院期間申報：

   參保人因相關慢特病病種住院治療時，可以在住院結算前向醫(yī)院醫(yī)?？苹蚵∞k提出申請。

2. 門診就診期間申報：

   已明確診斷為某種門診慢特病病種的參保人，在門診就診過程中直接提出申報，由醫(yī)院依據診療記錄啟動申請流程。

二、申報材料

參保人在申請門診特病資格認定時，需根據病種類別和地市要求，準備以下基礎材料：

• 有效居民身份證或社?？?/strong>
• 本人門診或住院病歷資料（診斷依據）
• 有效的檢驗檢查結果（如影像學檢查報告、實驗室化驗單等）
• 醫(yī)保部門要求的其他補充材料
• 部分地市要求簽署承諾書或知情同意書

三、線上申報示例

以省本級參保職工在“南昌大學第一附屬醫(yī)院”申報流程為例：

1. 打開“南昌大學第一附屬醫(yī)院”微信公眾號
2. 進入【我的賬戶】→【醫(yī)保中心】→【慢病申報】
3. 填寫個人信息并上傳診療材料
4. 勾選在線承諾書后提交申請
5. 等待結果通知，一般7個工作日內完成審批反饋

四、后續(xù)服務提醒

• 一人可同時申請多個門診特病病種，系統(tǒng)將按病種分別核定
• 門診特病資格一般設有有效期，期滿前須重新申請
• 如參保地、就醫(yī)地、定點醫(yī)院發(fā)生變更，應及時通過醫(yī)保系統(tǒng)更新信息

五、病種范圍和申報材料

1. 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>
2. 《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》
3. 病歷資料或檢查資料

不同病種所需的醫(yī)學材料清單有所不同，具體可參考南昌市醫(yī)保的相關規(guī)定。

六、門診特病待遇政策

1. Ⅰ類、Ⅱ類慢特病都不需要扣除起付線。
2. 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）的患者實行按月限定10次內（含10次）的血透費用免除個人負擔，超過10次的血透費用，按規(guī)定進行核算支付。
3. Ⅰ類慢特病年度基金最高支付限額按就診醫(yī)療機構住院待遇執(zhí)行。
4. Ⅱ類慢特病的年度基金最高支付限額根據病種和數(shù)量有所不同。

以上信息根據相關政策文件整理，具體操作流程和所需材料可能因地區(qū)和醫(yī)院而有所不同，建議在申報前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關醫(yī)療機構以獲取最準確的信息。