根據2025年廣西南寧市最新政策,門診特殊慢性病申請材料需結合權威信息源整理如下:
一、核心材料清單
基礎材料
有效身份證件原件或醫(yī)保電子憑證
社保卡(已參保)
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》(需醫(yī)院或社保部門蓋章)
病歷與診斷材料
近兩年門診病歷(含診斷證明)或住院病歷首頁
疾病診斷證明書
必要檢查化驗報告(如高血壓需三次血壓記錄,糖尿病需血糖報告)
病種專項材料
冠心?。汗跔顒用}造影或CTA報告、心電圖
高血壓:非高危組需三次診室血壓記錄,高危組需心腦腎并發(fā)癥檢查報告
糖尿病:空腹血糖及糖化血紅蛋白報告
其他病種(如甲狀腺功能亢進癥需甲狀腺功能檢測報告、糖尿病需糖化血紅蛋白等)
二、辦理流程
線上申報
登錄廣西醫(yī)療保障網上服務大廳或“國家醫(yī)保服務平臺”APP,填寫《門診特殊慢性病病種待遇資格認定申請表》,上傳材料并提交。
線下申報
持材料至南寧市統(tǒng)籌區(qū)內二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)??苹蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構申報,由醫(yī)師初審并加蓋公章。
三、注意事項
部分病種需提供持續(xù)治療證明(如藥物處方);
材料需真實完整,虛假將承擔法律責任;
審核周期一般為30個工作日內,結果可通過線上平臺查詢。