少兒手臂上長濕疹，可能由遺傳、免疫、皮膚屏障功能異常、環(huán)境、飲食等多種因素引起。這些因素相互作用，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為濕疹癥狀。
一、內(nèi)在因素
（一）遺傳因素
如果父母一方或雙方有過敏性疾病，如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等，孩子患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素影響皮膚的結(jié)構(gòu)和功能，使少兒皮膚更易對(duì)環(huán)境刺激產(chǎn)生濕疹樣反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，父母一方有過敏史，孩子患濕疹幾率約為 50%；父母雙方都有，幾率可高達(dá) 70% - 80% 。
（二）免疫因素
- 免疫失衡：少兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，Th1/Th2 細(xì)胞功能失衡，Th2 細(xì)胞功能亢進(jìn)，會(huì)促使免疫細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素 - 4（IL-4）、白細(xì)胞介素 - 13（IL-13）等，這些炎癥介質(zhì)會(huì)誘發(fā)和加重濕疹炎癥反應(yīng)。
- 免疫缺陷：部分少兒可能存在先天性免疫缺陷，如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等，其免疫系統(tǒng)無法有效抵御外界病原體，皮膚容易發(fā)生感染，進(jìn)而引發(fā)濕疹。
（三）皮膚屏障功能異常
- 皮膚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：少兒皮膚角質(zhì)層較薄，細(xì)胞間連接疏松，天然保濕因子含量相對(duì)較低，使得皮膚水分容易流失，對(duì)外界刺激物（如過敏原、微生物、化學(xué)物質(zhì)）的抵御能力減弱，容易引發(fā)皮膚炎癥，形成濕疹。
- 皮膚脂質(zhì)成分：皮膚表面脂質(zhì)成分對(duì)維持皮膚屏障功能至關(guān)重要。少兒皮膚脂質(zhì)中神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸等含量較低，影響皮膚屏障完整性，導(dǎo)致皮膚通透性增加，外界刺激物更易進(jìn)入皮膚，誘發(fā)濕疹。
二、外在因素
（一）環(huán)境因素
- 溫度與濕度
- 過熱：高溫環(huán)境下，少兒出汗增多，汗液中的鹽分和其他成分會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引發(fā)濕疹。夏季高溫時(shí)，少兒濕疹發(fā)病率明顯升高。
- 過濕：高濕度環(huán)境有利于霉菌等微生物生長繁殖，少兒皮膚接觸后易引發(fā)過敏或感染，誘發(fā)濕疹。如南方梅雨季節(jié)，濕疹患兒數(shù)量會(huì)有所增加。
- 過敏原
- 吸入性過敏原：花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等吸入性過敏原，可通過空氣傳播，接觸少兒皮膚后引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹。例如，花粉季時(shí)，對(duì)花粉過敏的少兒手臂等暴露部位易出現(xiàn)濕疹。
- 接觸性過敏原：化纖衣物、毛絨玩具、洗滌劑、肥皂、金屬飾品（如鎳）等接觸性過敏原，直接接觸少兒皮膚，會(huì)破壞皮膚屏障，引發(fā)濕疹。如部分少兒佩戴金屬手表后，手腕處易出現(xiàn)濕疹。
（二）飲食因素
- 食物過敏：牛奶、雞蛋、魚蝦、堅(jiān)果、小麥等是少兒常見的過敏食物。少兒攝入這些過敏食物后，免疫系統(tǒng)將其識(shí)別為外來有害物質(zhì)，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致手臂等部位出現(xiàn)濕疹。例如，對(duì)牛奶過敏的嬰兒，在食用牛奶制品后，手臂、臉部等部位可能迅速出現(xiàn)濕疹。
- 食物添加劑：食品中的人工色素、防腐劑、香料等添加劑，也可能誘發(fā)少兒濕疹。如某些飲料中含有的人工色素，可能導(dǎo)致部分少兒過敏，引發(fā)濕疹。
（三）感染因素
- 細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌是常見的致病菌，當(dāng)少兒皮膚屏障受損時(shí)，該菌易在皮膚表面定植、繁殖，其產(chǎn)生的毒素和酶會(huì)刺激皮膚，引發(fā)炎癥反應(yīng)，加重濕疹癥狀。研究表明，約 90% 的濕疹患兒皮損處可檢測(cè)出金黃色葡萄球菌。
- 真菌感染：皮膚癬菌等真菌感染，也可能誘發(fā)或加重少兒濕疹。真菌在皮膚表面生長過程中，會(huì)釋放一些抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹。如足癬患兒搔抓后，手部易因接觸感染真菌而出現(xiàn)濕疹。
- 病毒感染：?jiǎn)渭儼捳畈《?、水?- 帶狀皰疹病毒等病毒感染，可能引發(fā)皰疹性濕疹。這類病毒感染皮膚后，會(huì)在皮膚細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為濕疹樣皮損。
少兒手臂長濕疹是由多種內(nèi)在和外在因素共同作用的結(jié)果。內(nèi)在的遺傳、免疫及皮膚屏障功能異常是基礎(chǔ)，外在的環(huán)境、飲食和感染因素則是重要誘因。在日常生活中，家長需留意少兒生活環(huán)境、飲食等方面，盡量減少誘發(fā)因素，降低濕疹發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若孩子已出現(xiàn)濕疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療。