5類基礎材料
在海南三亞辦理特殊門診需提交涵蓋身份證明、病歷資料、申請表等核心材料，具體流程因病種類型和申請渠道略有差異。以下是詳細要求和注意事項：
一、基礎材料清單
- 1.身份與醫(yī)保憑證醫(yī)?？ㄔ皬陀〖矸葑C（或戶口本，未成年人提供）1寸免冠照片2張
- 2.病歷資料類別具體要求住院病史出院記錄、診斷證明（需醫(yī)院蓋章）檢查報告疾病相關檢查報告單（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等）化驗單近3個月以上檢驗結果（如血常規(guī)、肝腎功能等）*注：惡性腫瘤需提供術后病理報告，慢性病需連續(xù)治療記錄*
- 3.申請表《特殊病種門診申請表》（由定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取填寫）《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》（需二級以上醫(yī)院經治醫(yī)師填寫）
二、特殊情形補充材料
| 情形 | 所需材料 |
|---|---|
| 異地就醫(yī) | 《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》復印件、異地居住證明 |
| 續(xù)辦手續(xù) | 原《特殊病種門診專用病歷》（A/B類每2年續(xù)辦，C類每年續(xù)辦） |
| 委托辦理 | 代理人身份證復印件、授權委托書 |
三、辦理流程要點
- 攜帶材料至定點醫(yī)療機構醫(yī)保科（如三亞市人民醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院等授權機構）
- 醫(yī)院組織專家初步鑒定并上傳系統(tǒng)備案
1.提交初審
2. 每季度末由市醫(yī)療保險處組織專家委員會集中評審 專家評審
3. 評審通過后，次季度首月5個工作日后領取《特殊病種門診專用病歷》 結果領取
四、注意事項
- 時效性：首次申請需在每季度最后一個月15日前提交材料
- 病種范圍：三亞覆蓋52種慢性病/特殊?。ㄈ缒[瘤、器官移植術后、帕金森病等）
- 直接結算：在省內心定點機構可即時結算，異地需備案開通直接結算功能
三亞簡化流程后，材料審核周期縮短至15個工作日，申請人需確保病歷資料完整真實，避免因信息不符影響審批效率。
