身份證、社?？?、診斷證明、病歷資料、申請表
在四川自貢辦理門診慢特病待遇認定，2025年預計延續(xù)現(xiàn)行要求，核心材料包括身份證明、醫(yī)療憑證、疾病診斷依據(jù)及申請表。以下依據(jù)現(xiàn)行政策及辦理流程梳理具體資料，實際執(zhí)行以當年醫(yī)保部門通知為準。
一、基礎身份材料
- 本人辦理
- 身份證原件及復印件（正反面復印在同一頁）。
- 社?？ㄔ皬陀〖?/strong>（需激活醫(yī)保功能）。
- 委托代辦
除上述材料外，需提供委托人簽字委托書及受托人身份證原件。
二、醫(yī)療證明文件
疾病診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病歷資料：
- 門診病歷（需含癥狀描述及治療方案）。
- 住院病歷（出院小結、入院記錄等）。
- 檢查檢驗報告（如病理報告、影像學結果等）。
病種專項材料（根據(jù)申請病種提供）
病種類型 必要補充材料 特殊要求 高血壓 連續(xù)3個月血壓監(jiān)測記錄 動態(tài)血壓報告優(yōu)先 糖尿病 血糖/糖化血紅蛋白報告（半年內） 需注明并發(fā)癥 惡性腫瘤 病理報告或放化療記錄 加蓋醫(yī)院騎縫章 慢性腎病 腎功能報告+透析記錄（如有） 肌酐清除率數(shù)據(jù)必含
三、申請流程材料
- 《門診慢特病申請表》
官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領取，填寫個人基本信息及病史摘要。
- 近期免冠照片
1寸白底彩照2張（粘貼于申請表）。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供參保地備案證明。
- 病史超2年者建議附加年度復查報告。
材料提交后30個工作日內完成審核，通過后享受門診報銷待遇。建議提前咨詢自貢市醫(yī)保局或定點醫(yī)院，避免因政策微調影響辦理時效。