2025年海南海口門特病網(wǎng)上申請已實現(xiàn)全流程線上辦理，平均審核時效縮短至3-5個工作日。
為方便參保人員高效辦理門診特殊疾?。ㄩT特病）認定及待遇申請，?？谑嗅t(yī)保局通過優(yōu)化“海南醫(yī)保”APP及“椰城市民云”平臺功能，實現(xiàn)線上提交材料、專家審核、結(jié)果查詢一站式服務(wù)。以下為具體操作指南及注意事項：
一、申請條件與范圍
適用人群：
- 海南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診疾病屬于?？谑?strong>門特病目錄（含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種疾病）。
材料準備：
材料類型 要求說明 身份證件 參保人身份證或社保卡正反面照片（需清晰顯示證件號碼）。 病歷證明 近2年內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告或出院小結(jié)。 申請表 通過系統(tǒng)自動生成電子表，需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章后上傳。
二、線上申請流程
登錄平臺：
下載海南醫(yī)保APP或進入椰城市民云小程序，實名注冊并綁定社保卡。
提交申請：
選擇“門特病認定”模塊，填寫基本信息并上傳材料，系統(tǒng)自動校驗完整性。
審核與反饋：
- 醫(yī)保部門組織專家線上審核，通過短信或APP推送結(jié)果。
- 若需補充材料，需在5個工作日內(nèi)重新提交。
三、常見問題與注意事項
時效性：
審核通過后，待遇自次月1日生效，有效期根據(jù)病種為1-3年不等。
復(fù)查要求：
病種類型 復(fù)查周期 需提交材料 慢性病 每1-2年 近期復(fù)查報告、用藥記錄。 重大疾病 按治療階段 化療/手術(shù)記錄、病理報告。 其他服務(wù)：
- 支持代他人申請（需上傳代辦人身份證及關(guān)系證明）。
- 線上查詢定點醫(yī)藥機構(gòu)及藥品目錄。
通過上述方式，海口市參?；颊呖杀苊饩€下奔波，高效享受門特病醫(yī)保待遇。建議申請前仔細閱讀系統(tǒng)指引，確保材料真實有效，遇技術(shù)問題可撥打?？卺t(yī)保服務(wù)熱線0898-12393咨詢。