?65%報銷比例/2萬元年度限額/線上+線下雙通道?
安徽省2025年將?罕見病?特殊治療藥品納入?大病保險單行支付?范圍，患者可通過線上平臺或線下窗口提交申請材料，經(jīng)審核后享受門診及住院用藥的專項保障。政策覆蓋國家《罕見病目錄》收錄病種，重點緩解患者家庭經(jīng)濟負擔(dān)，同時優(yōu)化了異地就醫(yī)結(jié)算流程。
一、政策保障范圍
?病種覆蓋?
- 適用國家《第一批罕見病目錄》《第二批罕見病目錄》中207種疾病，包括?戈謝病?、?結(jié)節(jié)性硬化癥?等9種新增病種。
- 苯丙酮尿癥等18周歲以下患者享受?專用食品費用報銷?，年度限額2萬元。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?門診報銷?：合規(guī)藥品費用按65%比例報銷，無起付線。
- ?大病保險?：單行支付起付線2萬元，分段報銷比例最高達80%，支付金額計入年度最高限額（30萬元）。
- ?異地就醫(yī)?：備案人員執(zhí)行省內(nèi)政策，未備案者報銷比例下降10%-20%。
二、申請流程與材料
?申請方式?
- ?線上通道?：通過“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?”微信小程序或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料，1.5個工作日內(nèi)完成審批。
- ?線下通道?：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院辦理。
?核心材料?
- 身份證明（身份證/社?？ǎ⒔诓v、診斷證明（需三級甲等醫(yī)院出具）。
- 困難群體需補充低保證明或經(jīng)濟情況說明。
?復(fù)審要求?
需定期復(fù)審的病種（如惡性腫瘤）應(yīng)在待遇期滿前1個月提交連續(xù)治療記錄。
三、補助與優(yōu)惠政策
?專項保障?
- 罕見病藥品費用單獨計算，不占用基本醫(yī)保額度。
- ?低保對象?等困難群體可申請額外醫(yī)療救助，部分地區(qū)取消封頂線限制。
?動態(tài)調(diào)整?
封頂線隨經(jīng)濟發(fā)展上調(diào)20%-30%，多病種備案患者最高可累加50%額度。
安徽省通過?“三重保障”?（基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助）減輕罕見病患者負擔(dān)，建議患者及時關(guān)注政策動態(tài)，通過正規(guī)渠道提交申請以確保權(quán)益。