需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)并審核通過
2025年貴州門診特殊?。ㄩT特） 終止待遇手續(xù)是指參保人員因特定原因不再符合門特待遇享受條件時(shí)，需按規(guī)定辦理終止手續(xù)的流程，涉及終止條件、申請(qǐng)材料、辦理渠道及后續(xù)影響等環(huán)節(jié)，以確保醫(yī)?；?/strong>規(guī)范使用和待遇精準(zhǔn)發(fā)放。
一、門特終止待遇的核心條件
主動(dòng)申請(qǐng)終止
- 參保人員因病情好轉(zhuǎn)、治療結(jié)束或自愿放棄門特待遇，可提交書面申請(qǐng)終止。
- 需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社?？?/strong>及《貴州省門診慢特病病種待遇終止申請(qǐng)表》（可通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲?。?/li>
被動(dòng)終止情形
- 未按時(shí)復(fù)審：部分門特病種需定期復(fù)審（如耐藥性結(jié)核病每2年一審），逾期未辦理復(fù)審的自動(dòng)終止待遇。
- 醫(yī)保關(guān)系中斷：參保人員停止繳納醫(yī)保費(fèi)用或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出貴州省的，門特待遇自中斷當(dāng)月起終止。
- 死亡或失蹤：參保人員死亡或被宣告失蹤的，其家屬需憑死亡證明或相關(guān)法律文書辦理待遇終止。
二、終止待遇辦理流程與材料
線下辦理流程
- 步驟1：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>提交材料，包括：
- 本人身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 《貴州省門診慢特病病種待遇終止申請(qǐng)表》（需簽字確認(rèn)）；
- 病情好轉(zhuǎn)證明（如二級(jí)及以上醫(yī)院出具的康復(fù)診斷）或其他終止原因相關(guān)材料。
- 步驟2：工作人員審核材料，符合條件的當(dāng)場(chǎng)受理，5個(gè)工作日內(nèi)完成審批，反饋《終止待遇核定表》。
- 步驟1：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>提交材料，包括：
線上查詢與輔助操作
- 通過“多彩寶”APP或“貴人服務(wù)”小程序查詢門特病種登記記錄，確認(rèn)待遇有效期及終止?fàn)顟B(tài)。
- 部分材料可通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳，減少線下跑腿次數(shù)。
三、不同終止情形的材料對(duì)比
| 終止類型 | 核心材料 | 辦理地點(diǎn) | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 主動(dòng)申請(qǐng)終止 | 終止申請(qǐng)表、身份證/社?？?、病情康復(fù)證明 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口/定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科 | 5個(gè)工作日 |
| 未按時(shí)復(fù)審終止 | 無需額外材料（系統(tǒng)自動(dòng)終止） | 無（需重新申請(qǐng)需補(bǔ)正材料） | 即時(shí)終止 |
| 醫(yī)保關(guān)系中斷終止 | 醫(yī)保停保證明或關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 1個(gè)工作日 |
| 死亡/失蹤終止 | 死亡證明、家屬身份證、與死者關(guān)系證明（戶口簿/結(jié)婚證） | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 3個(gè)工作日 |
四、終止后的注意事項(xiàng)
待遇生效時(shí)間
- 主動(dòng)申請(qǐng)終止的，自審批通過次月起停止享受門特報(bào)銷；被動(dòng)終止的（如醫(yī)保中斷），待遇即時(shí)終止。
- 終止前產(chǎn)生的門特醫(yī)療費(fèi)用仍可按規(guī)定報(bào)銷，終止后門診費(fèi)用需由個(gè)人承擔(dān)或按普通門診政策結(jié)算。
重新申請(qǐng)條件
因病情復(fù)發(fā)需恢復(fù)門特待遇的，需重新提交診斷證明、病歷資料及《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，按新申請(qǐng)流程辦理。
咨詢與監(jiān)督
可撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口咨詢進(jìn)度，對(duì)辦理結(jié)果有異議的可通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)投訴渠道反饋。
門特終止待遇手續(xù)是保障醫(yī)?；鸢踩闹匾h(huán)節(jié)，參保人員需根據(jù)自身情況及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，避免因待遇異常影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。辦理前建議通過官方渠道確認(rèn)材料清單，確保流程順暢。