濕疹目前難以完全根治,但通過積極治療和科學(xué)護理,可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。
濕疹是一種由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。男性易患濕疹,可能與遺傳、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素、過敏原刺激、精神壓力、飲食習(xí)慣等有關(guān)。這些復(fù)雜多樣的病因使得濕疹難以徹底治愈,且容易反復(fù)發(fā)作。
一、濕疹的發(fā)病原因
1. 遺傳因素
濕疹具有一定遺傳傾向。如果家族中有患濕疹或其他過敏性疾病的人,后代患濕疹概率會增加。相關(guān)研究表明,若父母一方有濕疹,孩子患濕疹幾率約為 30% - 50%;若父母雙方都有濕疹,孩子患病幾率可高達 70% - 80% 。
2. 免疫功能異常
免疫系統(tǒng)紊亂可致使皮膚屏障功能受損,使外界刺激物易進入皮膚內(nèi)部,引發(fā)炎癥與過敏反應(yīng)。比如,濕疹患者血液中嗜酸性粒細胞比例、血清 IgE 抗體水平常升高,表明免疫功能處于異常狀態(tài)。
3. 皮膚屏障功能障礙
過度清潔、使用刺激性強的護膚品或洗滌劑,會破壞皮膚屏障,使皮膚變得敏感,易引發(fā)濕疹。正常皮膚角質(zhì)層含水量在 10% - 20%,而濕疹患者皮膚角質(zhì)層含水量常低于 10%,皮膚水分流失快,屏障功能減弱。
4. 環(huán)境因素
- 氣候條件:干燥環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚水分流失,引發(fā)濕疹,尤其在秋冬季節(jié),濕疹發(fā)病率相對較高;潮濕環(huán)境易滋生細菌、真菌,也會增加濕疹發(fā)病風(fēng)險。
- 過敏原接觸:如花粉、塵螨、動物皮屑、某些化學(xué)物質(zhì)等,接觸后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致濕疹發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計,約 60% 的濕疹患者能檢測出對一種或多種過敏原過敏。
5. 精神因素
精神壓力、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)影響免疫系統(tǒng)功能,進而導(dǎo)致濕疹發(fā)生或加重。有研究顯示,長期處于精神壓力下的人群,濕疹發(fā)病率比普通人群高 30% - 40%。
6. 飲食習(xí)慣
某些食物如海鮮、辛辣食物、酒精、牛奶、雞蛋等,可能誘發(fā)或加重濕疹癥狀。約 30% 的濕疹患者存在食物過敏情況,通過調(diào)整飲食,避免食用過敏食物,癥狀可得到改善。
二、濕疹的治療方法
1. 藥物治療
- 外用藥物:
藥物類型 適用情況 舉例 糖皮質(zhì)激素 不同強度糖皮質(zhì)激素適用于不同時期濕疹,如輕度濕疹用弱效糖皮質(zhì)激素,中重度濕疹用中強效糖皮質(zhì)激素 氫化可的松乳膏(弱效)、糠酸莫米松乳膏(中效)、鹵米松乳膏(強效) 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 適用于面部、頸部、褶皺部位濕疹,可避免長期使用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng) 他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏 抗生素 當(dāng)濕疹合并細菌感染時使用 莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏 - 口服藥物:
藥物類型 適用情況 舉例 抗組胺藥 緩解瘙癢癥狀,減輕患者不適感 氯雷他定、西替利嗪 糖皮質(zhì)激素 病情嚴重、外用藥物治療效果不佳時,短期口服使用 潑尼松 免疫抑制劑 用于病情頑固、其他治療方法效果差的患者 環(huán)孢素
2. 物理治療
紫外線療法:通過特定波長紫外線照射皮膚,抑制皮膚炎癥反應(yīng),促進皮損愈合。窄譜中波紫外線(NB - UVB)、UVA1 等常用于濕疹治療。一般每周照射 2 - 3 次,需進行多個療程,具體次數(shù)根據(jù)病情而定。
3. 中醫(yī)治療
- 中藥內(nèi)服:根據(jù)患者癥狀、體征、舌象、脈象等進行辨證論治。常見證型有濕熱蘊膚證、脾虛濕蘊證、血虛風(fēng)燥證等,分別采用清熱利濕、健脾利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)等治法,選用龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯、當(dāng)歸飲子等方劑加減治療。
- 中藥外用:如采用苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮等中藥煎水后濕敷或外洗,具有清熱燥濕、止癢功效,可緩解濕疹癥狀。
三、濕疹的護理與預(yù)防
1. 皮膚護理
- 保持皮膚清潔:用溫水洗澡,避免使用過熱或過冷的水,洗澡時間不宜過長,5 - 10 分鐘為宜。避免使用刺激性強的肥皂、沐浴露,可選擇溫和、無香料的清潔產(chǎn)品。
- 皮膚保濕:洗澡后及時涂抹潤膚劑,鎖住皮膚水分,修復(fù)皮膚屏障。每天涂抹 2 - 3 次,可選用凡士林、尿素軟膏、維生素 E 乳等。
2. 避免誘發(fā)因素
- 遠離過敏原:了解自己的過敏原并盡量避免接觸。如對花粉過敏,在花粉傳播季節(jié)盡量減少外出,外出時佩戴口罩;對塵螨過敏,定期清洗床上用品、窗簾,使用除螨儀。
- 調(diào)整飲食:避免食用已知過敏食物,減少辛辣、刺激性食物及酒精攝入,保持飲食均衡。
- 減輕精神壓力:通過運動、聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解精神壓力,保持心情舒暢。
- 注意環(huán)境因素:保持室內(nèi)環(huán)境清潔、通風(fēng),控制室內(nèi)溫度和濕度,溫度保持在 22℃ - 25℃,濕度保持在 40% - 60% 為宜。避免長時間處于高溫、潮濕或干燥環(huán)境。
雖然濕疹難以根治,但只要積極配合治療,做好日常護理與預(yù)防措施,多數(shù)患者可有效控制病情,減少復(fù)發(fā)次數(shù),提高生活質(zhì)量。若濕疹癥狀嚴重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。