2025年起需準(zhǔn)備5類材料，辦理時(shí)限為10-15個(gè)工作日
在惠州申請特殊門診待遇，需提交身份證明、病歷資料、申請表、診斷證明及社?？ǖ群诵牟牧?，具體流程和材料要求根據(jù)病種略有差異。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
社保相關(guān)
- 有效社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 異地參保者需提供參保地備案證明（如已辦理異地就醫(yī)備案）。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 近2年內(nèi)三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與申請病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
病歷資料
- 門診病歷：至少包含3次以上就診記錄。
- 住院病歷：出院小結(jié)、手術(shù)記錄等（如有住院史）。
| 病種類型 | 額外需提交材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案 | 診斷證明2年內(nèi)有效 |
| 慢性腎?。ㄍ肝觯?/td> | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 | 病歷需近1年內(nèi)的記錄 |
| 精神類疾病 | 精神專科醫(yī)院出具的評估報(bào)告 | 診斷證明1年內(nèi)有效 |
三、 申請流程材料
填寫表格
《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診申請表》（需主治醫(yī)生簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
提交方式
- 線上：通過“粵醫(yī)保”小程序上傳材料（需清晰掃描件）。
- 線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
四、 其他特殊情況
未成年人申請
需提供監(jiān)護(hù)人身份證、戶口本及出生醫(yī)學(xué)證明。
病種變更或續(xù)期
- 續(xù)期需重新提交近期診斷證明及治療記錄。
- 新增病種需補(bǔ)充對應(yīng)病種的專項(xiàng)檢查報(bào)告。
辦理完成后，特殊門診待遇生效期為審核通過次月，報(bào)銷比例按惠州醫(yī)保政策執(zhí)行。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審核。