需結(jié)合具體診療場(chǎng)景及參保類型確定報(bào)銷比例
海南定安縣刮痧 費(fèi)用 醫(yī)保 報(bào)銷需滿足 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)、費(fèi)用納入 醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄 等條件，具體報(bào)銷比例與 參保類型（職工/居民）、就醫(yī)級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院）及 費(fèi)用類型（門診/住院）相關(guān)，無統(tǒng)一固定數(shù)值。
一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在 海南定安縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 接受刮痧治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷?？赏ㄟ^“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虿樵儺?dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。合規(guī)費(fèi)用范圍
刮痧費(fèi)用需屬于 醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄 內(nèi)的 合規(guī)費(fèi)用，目錄外項(xiàng)目（如保健類刮痧）全額自費(fèi)。
二、不同參保類型報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
| 費(fèi)用類型 | 一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | 起付線 | 年度封頂線 |
|---|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 70% | 60% | 50% | 3131元 | 2500-3000元 |
| 住院 | 90% | 85% | 80% | 800元 | 26萬(wàn)元 |
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
| 費(fèi)用類型 | 一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | 起付線 | 年度封頂線 |
|---|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 70% | 60% | 50% | 10元 | 200-1000元 |
| 住院 | 90% | 85% | 75% | 100-600元 | 10萬(wàn)元 |
三、特殊情形說明
門診慢特病患者
若刮痧用于治療 門診慢性特殊疾病（如頸椎病、腰椎間盤突出癥），費(fèi)用按 住院標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷，不設(shè)起付線，比例參照對(duì)應(yīng)醫(yī)院級(jí)別執(zhí)行。民族醫(yī)特色項(xiàng)目
部分 壯醫(yī)刮痧治療 等民族醫(yī)項(xiàng)目可能納入醫(yī)保甲類管理，報(bào)銷比例可達(dá) 85%-90%，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。政策時(shí)效
2025年8月1日起，海南省規(guī)范中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，刮痧若被歸類為 中醫(yī)外治類 或 特殊療法類，需按新規(guī)執(zhí)行醫(yī)保支付政策，建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
參保人在接受刮痧治療前，應(yīng)確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并根據(jù)自身參保類型了解起付線、報(bào)銷比例及封頂線等細(xì)節(jié)，以確保費(fèi)用合規(guī)報(bào)銷。