2025年曲靖市門診慢特病線上申請覆蓋率預計達90%以上
2025年，云南曲靖將全面優(yōu)化門診慢特病線上申請流程，通過“曲靖醫(yī)?！盇PP、微信公眾號及政務服務網(wǎng)三大平臺實現(xiàn)“零跑腿”辦理。申請范圍涵蓋高血壓、糖尿病等38種慢特病，審核周期縮短至5個工作日內(nèi)，線上材料提交支持電子病歷、檢查報告等多格式文件上傳。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 參保人員：需連續(xù)繳納曲靖市基本醫(yī)保滿6個月。
- 病種確認：需二級以上醫(yī)院出具的確診證明，且病種屬于《曲靖市慢特病管理目錄》。
覆蓋病種
病種類型 代表疾病 年報銷限額（元） 代謝類 糖尿病、痛風 5000 心腦血管類 高血壓、冠心病 8000 慢性呼吸系統(tǒng)疾病 慢阻肺、哮喘 6000
二、線上申請操作流程
平臺選擇
- 曲靖醫(yī)保APP：支持人臉識別、電子簽名，可實時查詢進度。
- 微信公眾號：綁定社?？ê笠绘I上傳材料，自動填充個人信息。
材料準備
必需文件：身份證正反面照片、病歷摘要、近期檢查報告（PDF或JPG格式，單文件≤10MB）。
提交與審核
系統(tǒng)自動校驗材料完整性，初審通過后轉人工復核，結果以短信通知。
三、待遇與后續(xù)管理
報銷政策
- 起付線：200元/年，報銷比例70%-85%，與線下渠道一致。
- 特殊藥品：需在定點藥店購買，憑處方線上申請備案。
年度復審
次年1月需重新提交病情穩(wěn)定證明，未通過者暫停待遇。
2025年曲靖市通過數(shù)字化升級大幅提升慢特病管理效率，患者可隨時通過線上渠道查詢余額、下載電子憑證。醫(yī)保局將定期更新系統(tǒng)功能，確保操作便捷性與數(shù)據(jù)安全性，建議申請人提前核對材料格式以避免退回。