53個(gè)病種可申請，材料齊全后10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
2025年東莞特殊門診辦理需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、病史資料及檢查報(bào)告，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請，享受門診治療按住院比例報(bào)銷的待遇。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（原件及復(fù)印件）。
- 身份證（非本地戶籍需提供居住證明）。
病史資料
- 住院病歷：近半年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院記錄（加蓋醫(yī)院鮮章）。
- 門診病歷：二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診診斷證明及診療計(jì)劃。
檢查報(bào)告
需包含病種確診的關(guān)鍵指標(biāo)（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需RF抗體、X線報(bào)告等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 示例病種關(guān)聯(lián)性 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近半年內(nèi)，含入院記錄、診斷證明、出院小結(jié) | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭 |
| ?？茩z查報(bào)告 | 需由副主任醫(yī)師以上簽名，如B超、核磁、病理切片 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 長期用藥記錄 | 腫瘤患者需提供放化療方案（注明藥物名稱、劑量） | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
二、病種專項(xiàng)材料
慢性病類（如高血壓、糖尿?。?/p>
- 提供至少3次不同日期的血壓/血糖監(jiān)測記錄。
- 并發(fā)癥證明（如眼底檢查、腎功能報(bào)告）。
精神障礙類（如抑郁癥、焦慮癥）
- 心理評(píng)估量表（HAMD、HAMA等）及?？漆t(yī)生診斷書。
- 需由東莞市精神衛(wèi)生中心初審并備案。
腫瘤及重癥類
- 病理報(bào)告（惡性腫瘤需提供活檢結(jié)果）。
- 治療計(jì)劃（放療/化療方案需明確周期及藥物）。
三、辦理流程
提交申請
至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蜴?zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，填寫《特殊病種門診申請表》。
審核認(rèn)定
醫(yī)院初審后，由市醫(yī)保專家委員會(huì)復(fù)核，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
待遇享受
通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，次月生效，可跨省直接結(jié)算（限10類病種）。
2025年東莞特殊門診政策覆蓋病種更廣，新增強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力等，材料簡化且支持異地備案。建議提前確認(rèn)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，避免因資料不全延誤審批。