2025年榆林市門診慢特病申報需提供3類核心材料：身份證明、完整病歷資料、診斷證明及相關檢查報告。
榆林市參保人員申請門診慢特病待遇時，需根據病種類型及申報途徑（線上/線下）提交相應材料，經二級及以上定點醫(yī)療機構審核后，由醫(yī)保部門組織鑒定。通過后可享受更高報銷比例、長處方等專項保障政策。
一、基礎材料
身份證明
- 申請人身份證原件及復印件（代辦需同時提供代辦人身份證）；
- 醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ▽嶓w卡）。
申請表格
線下填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、病歷及診斷材料
住院病歷
- 近兩年內住院病歷復印件（含入院記錄、出院小結、檢查報告等），需醫(yī)院病案室蓋章；
- 無住院病歷者，需提供：
- 近兩年內兩次以上門診病歷（含搶救記錄）；
- 診斷證明書（二級及以上醫(yī)院開具）；
- 相關檢查報告（如CT、MRI、化驗單等）。
特殊病種補充材料
- 糖尿病、肝硬化等需空腹檢查的病種，需提供近期空腹血糖或肝功能報告；
- 惡性腫瘤等即時辦結病種，需提供病理報告或影像學確診證據。
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近兩年內完整病歷，醫(yī)院蓋章 | 優(yōu)先提交，認定效力更高 |
| 門診病歷 | 至少兩次就診記錄，含診斷結論 | 無住院史時替代 |
| 檢查報告 | 與病種相關的關鍵指標（如血糖、肌酐等） | 輔助證明病情嚴重程度 |
三、申報流程選擇
線上申報
通過“榆林醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料，需清晰拍攝原件。
線下申報
攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經辦窗口，現場審核后等待專家鑒定（15-20個工作日）。
榆林市門診慢特病政策顯著減輕患者長期治療負擔，但需注意材料完整性及時效性。若申報后一年內未產生結算記錄，待遇將自動終止，再次申請需重新提交資料。建議提前咨詢主治醫(yī)師或醫(yī)保經辦機構，確保病種符合目錄要求。