3-5個工作日完成審核，需準(zhǔn)備6類核心材料。
2025年山東日照辦理門診慢性病（門特病）待遇資格認定時，申請人需提交參保憑證、診斷證明、病歷資料等法定材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)報銷待遇。材料需真實完整，缺失可能導(dǎo)致延誤或駁回。
一、申請條件與基礎(chǔ)材料
參保狀態(tài)證明
有效期內(nèi)的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
近6個月醫(yī)保繳費記錄（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保需連續(xù)參保）。
醫(yī)學(xué)診斷材料
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、檢查報告、治療方案，需醫(yī)院病案室蓋章）。
門診病歷或長期用藥記錄（針對慢性病需持續(xù)治療的情況）。
身份與申請表
申請人身份證原件及復(fù)印件。
填寫完整的《日照市門診慢性病待遇資格認定申請表》（可在醫(yī)保服務(wù)窗口或“愛山東”APP下載）。
二、特殊病種附加材料（示例）
| 病種分類 | 額外要求材料 | 提交說明 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、病理診斷報告 | 需明確分期及治療方案 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢測報告 | 需連續(xù)3個月治療憑證 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 需定點醫(yī)院出具 |
三、辦理流程與注意事項
提交渠道
線上：通過“山東省醫(yī)保服務(wù)平臺”網(wǎng)站或“愛山東”APP上傳材料電子版。
線下：就近至醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料。
審核與結(jié)果查詢
材料齊全后3-5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或“愛山東”APP推送。
未通過者需在10個工作日內(nèi)補交材料，逾期視為放棄申請。
待遇生效時間
審核通過次月起享受門特病報銷待遇，追溯期不超過3個月。
材料真實性是關(guān)鍵，虛假申報將納入個人信用記錄。建議提前聯(lián)系定點醫(yī)院病案室整理病歷，并核對《日照市門特病病種目錄》確認所患疾病是否符合范圍。政策如有調(diào)整，請以日照市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。