30個(gè)工作日
2025年遼寧省門診慢特病辦理需滿足參保狀態(tài)正常、符合病種范圍、提交指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷材料，通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后享受待遇，具體流程涵蓋申請(qǐng)、審核、認(rèn)定、結(jié)算四個(gè)環(huán)節(jié)。
一、參保條件與病種范圍
參保要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（補(bǔ)繳不計(jì)入）。
退休人員需完成醫(yī)保退休手續(xù)。
參保類型 繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)要求 補(bǔ)繳政策 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 6個(gè)月 不允許補(bǔ)繳 職工醫(yī)保 6個(gè)月 允許補(bǔ)繳 病種范圍
遼寧省統(tǒng)一納入28類慢特病，包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等，具體以《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病目錄（2025版）》為準(zhǔn)。
部分病種設(shè)支付限額，如尿毒癥透析年度限額12萬(wàn)元，惡性腫瘤化療年度限額8萬(wàn)元。
二、申請(qǐng)材料與辦理流程
材料清單
《遼寧省門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽字）。
病歷資料（住院病歷≥2年，門診病歷≥1年）。
檢查報(bào)告（近6個(gè)月內(nèi)有效）。
辦理渠道與時(shí)限
線上：通過(guò)“遼事通”APP上傳材料，審核周期15個(gè)工作日。
線下：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交，審核周期30個(gè)工作日。
特殊病種（如器官移植抗排異治療）可加急至10個(gè)工作日。
渠道類型 提交方式 審核周期 加急條件 線上辦理 電子材料上傳 15工作日 無(wú) 線下辦理 紙質(zhì)材料提交 30工作日 特殊病種可加急
三、待遇支付與注意事項(xiàng)
報(bào)銷規(guī)則
起付線：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院600元，三級(jí)醫(yī)院900元。
報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%-95%，居民醫(yī)保70%-80%。
有效期限與復(fù)查
認(rèn)定結(jié)果長(zhǎng)期有效，但需每年復(fù)查一次，未復(fù)查者次年待遇暫停。
病情變化需重新評(píng)估的，可提交新材料申請(qǐng)調(diào)整待遇。
2025年遼寧省門診慢特病辦理通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程實(shí)現(xiàn)高效審核，參保人需重點(diǎn)關(guān)注材料完整性與病種匹配性，建議通過(guò)官方渠道查詢最新政策以避免信息滯后。