3類核心材料
2025年四川資陽辦理門診慢特病需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>、門診慢特病病種待遇認(rèn)定表、病歷資料(含出院記錄或診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
提供醫(yī)保電子憑證(通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活)、有效身份證件(身份證原件及正反面復(fù)印件)或社保卡(確保已激活并正常繳費(fèi))。
認(rèn)定申請(qǐng)表
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》,需經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
病歷資料
包含所申請(qǐng)病種的出院記錄(需明確診斷結(jié)論、治療過程)或診斷證明(有效期6個(gè)月內(nèi)),以及檢驗(yàn)檢查報(bào)告(如影像學(xué)報(bào)告、生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果等)。
二、病種專項(xiàng)材料要求
不同病種需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)證明材料,具體如下表:
| 病種類型 | 必需材料 | 材料時(shí)效 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告(含不同日3次測(cè)量值)、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)(如心電圖、腎功能報(bào)告) | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%檢測(cè)結(jié)果 | 檢驗(yàn)結(jié)果6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告(需明確腫瘤類型及分期)、CT/MRI等影像學(xué)報(bào)告 | 診斷證明1年內(nèi)有效 |
| 慢性腎衰竭 | 血液透析記錄(近3個(gè)月治療記錄)、腎功能檢查報(bào)告(eGFR<60ml/min) | 透析記錄每月更新 |
| 腦血管病后遺癥 | 腦卒中出院記錄、神經(jīng)功能缺損評(píng)估報(bào)告(如肌力分級(jí)) | 診斷后2年內(nèi)資料 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
委托辦理
需額外提供公證委托書(注明委托事項(xiàng)、權(quán)限及期限)和受托人身份證原件及復(fù)印件。
異地就醫(yī)
提供參保地醫(yī)保異地備案證明(通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理)和就醫(yī)地居住證明(如居住證、租房合同等)。
未成年人/無民事行為能力人
由監(jiān)護(hù)人攜帶戶口本(證明親屬關(guān)系)及監(jiān)護(hù)人身份證辦理。
辦理門診慢特病材料需確保真實(shí)、完整且在有效期內(nèi),建議提前通過資陽市醫(yī)保局電話(市本級(jí):028-26110621)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。材料齊全后,可通過具有特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保服務(wù)大廳提交申請(qǐng),辦理時(shí)限不超過20個(gè)工作日。