提前10個工作日備齊5類核心材料
2025年在甘肅嘉峪關辦理門診特殊病（門特） 待遇認定，需準備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷材料、申請表格及補充證明等核心資料。具體要求因參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）和病種范圍略有差異，建議通過嘉峪關市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構提前核實最新政策。
一、必備身份與醫(yī)保材料
- 身份證明：提供本人有效身份證原件及復印件（正反面）；委托代辦時需附加代辦人身份證及授權委托書。
- 醫(yī)保憑證：提交社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復印件，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 疾病診斷書：由嘉峪關市二級及以上定點醫(yī)院出具，明確標注門特病種名稱（如糖尿病、惡性腫瘤等），加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷與檢驗報告：提供與申請病種相關的門診病歷、住院病歷（含出院小結）及關鍵檢查報告（如病理切片、影像學結果）。
三、申請表格與其他材料
- 申請表格：如實填寫《嘉峪關市基本醫(yī)療保險門診特殊病種認定申請表》（可至醫(yī)保窗口領取），需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
- 補充證明：如申請人為低保戶、殘疾人等特殊群體，需提交相應證件復印件。
| 材料類別 | 必交/選交 | 具體要求 |
|---|---|---|
| 身份證復印件 | 必交 | 本人及代辦人（如有）各1份，A4紙復印 |
| 醫(yī)?？◤陀〖?/td> | 必交 | 正反面復印，需在有效期內(nèi) |
| 疾病診斷證明書 | 必交 | 原件，明確病種并加蓋醫(yī)院公章 |
| 住院病歷 | 必交 | 重點提供手術記錄、出院小結等 |
| 特殊人群證明 | 選交 | 低保證、殘疾證等復印件（僅限對應人群） |
| 門特申請表 | 必交 | 醫(yī)院或醫(yī)保機構領取，填寫完整并簽章 |
四、辦理流程與時效要求
- 材料提交：備齊資料后，遞交至嘉峪關市醫(yī)保服務中心窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 審核周期：材料齊全后，10個工作日內(nèi)完成審核，結果以短信或電話通知。
- 待遇有效期：認定通過后，門特待遇通常有效1-3年，期滿需重新提交材料復審。
門診特殊病待遇認定直接關聯(lián)醫(yī)保報銷比例與范圍，確保材料完整性與真實性至關重要。鑒于醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，2025年具體執(zhí)行細則請以嘉峪關市醫(yī)療保障局官方通告為準，建議提前通過12345政務服務熱線或線下窗口咨詢最新要求。