核心材料清單：
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
一、門診慢特病待遇申請(qǐng)
1. 服務(wù)對(duì)象
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人。
2. 辦理方式
現(xiàn)場(chǎng)辦理：申請(qǐng)本地門診慢特病的參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦理；申請(qǐng)異地門診慢特病的參保人員到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
3. 辦理流程
- 提交申請(qǐng)：參保人持申辦材料向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
- 初審：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢特病窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審。
- 發(fā)放申請(qǐng)表：符合條件的，發(fā)放《長(zhǎng)治市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；不符合條件的，書面告知。
- 填寫申請(qǐng)表：個(gè)人填寫基本信息，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師填寫病種名稱及簡(jiǎn)要病歷等信息。
- 提交申請(qǐng)表：將已填寫的申請(qǐng)表及相關(guān)病史資料交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理窗口。
- 享受待遇：一類病種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？其浫胄畔⒉⒑炚潞蠹纯上硎艽?；二類病種等待鑒定通過后次月起享受待遇。
4. 申請(qǐng)材料
- 有效身份證件或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件（重性精神疾病可放寬至一級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)）。無住院病史以及在院期間的參保人可提供二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)12個(gè)月內(nèi)疾病診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
- 已辦理異地安置備案的，還需提供《異地就醫(yī)登記備案表》復(fù)印件。
5. 辦理時(shí)限
不超過20個(gè)工作日。一類病種當(dāng)月即可享受待遇，二類病種鑒定通過后次月起享受待遇。
6. 進(jìn)度查詢
醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)查詢；參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話查詢。
二、門診特藥待遇申請(qǐng)
1. 服務(wù)對(duì)象
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人。
2. 辦理方式
現(xiàn)場(chǎng)辦理：本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)具有資質(zhì)的醫(yī)院直接辦結(jié)。
3. 辦理流程
- 提出申請(qǐng)：參保人向具有資質(zhì)的醫(yī)院醫(yī)?？铺岢錾暾?qǐng)。
- 受理：門診特藥定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？剖芾?。
- 填寫申請(qǐng)表：責(zé)任醫(yī)師審定相關(guān)病種并填寫《長(zhǎng)治市門診特殊藥品使用申請(qǐng)表》。
- 錄入信息：醫(yī)院醫(yī)保科及時(shí)復(fù)核并完成管理系統(tǒng)錄入。
- 發(fā)放憑證：醫(yī)院醫(yī)?？瓢l(fā)放憑證。
4. 申請(qǐng)材料
- 有效身份證件或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件、輔助檢查（病理診斷、影像報(bào)告、特殊化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果報(bào)告單）。
- 《門診特殊藥品使用申請(qǐng)表》。
5. 辦理時(shí)限
即時(shí)辦結(jié)。
6. 進(jìn)度查詢
醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)查詢或電話查詢；參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話查詢。
三、門診慢特病惡性腫瘤中藥飲片和醫(yī)院中藥制劑使用申請(qǐng)
1. 服務(wù)對(duì)象
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人。
2. 辦理方式
現(xiàn)場(chǎng)辦理：定點(diǎn)醫(yī)院直接辦結(jié)。
3. 辦理流程
- 提出申請(qǐng)：參保人向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺岢錾暾?qǐng)。
- 受理：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？剖芾怼?/li>
- 填寫申請(qǐng)表：責(zé)任醫(yī)師審定并填寫《長(zhǎng)治市門診慢特病惡性腫瘤中藥飲片和醫(yī)院中藥制劑使用申請(qǐng)表》。
- 審核備案：醫(yī)院醫(yī)?？茖徍?、簽字、蓋章，并完成備案。
4. 申請(qǐng)材料
- 有效身份證件或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 《長(zhǎng)治市門診慢特病惡性腫瘤中藥飲片和醫(yī)院中藥制劑使用申請(qǐng)表》。
2025年山西長(zhǎng)治辦理門診慢特病需要的核心材料包括身份證、社保卡、照片和申請(qǐng)表。具體辦理流程和所需材料根據(jù)不同的病種和情形有所差異，參保人需根據(jù)自身情況準(zhǔn)備相應(yīng)的材料，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng)。如有疑問，可咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。