身份證、社保卡、病歷資料、醫(yī)學(xué)證明、委托書(shū)
2025年湖北武漢辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）需按病種類(lèi)型和申請(qǐng)方式提交相應(yīng)材料，確保資料完整性與真實(shí)性，以順利通過(guò)醫(yī)保審核。
一、基本材料
身份證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需確保參保狀態(tài)正常）。
病歷資料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章。
- 門(mén)診/住院病歷：包括病史記錄、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）、治療記錄等。
- 檢驗(yàn)報(bào)告：與申報(bào)病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血糖、腫瘤標(biāo)志物等）。
二、特殊材料
根據(jù)病種類(lèi)型補(bǔ)充以下材料：
| 病種分類(lèi) | 需補(bǔ)充材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告、放化療記錄（如適用）。 | 需明確腫瘤分期及治療方案。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢測(cè)報(bào)告（如肌酐、尿素氮）、透析治療記錄（如有）。 | 需提供近半年內(nèi)的復(fù)查結(jié)果。 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥相關(guān)檢查（如眼底檢查、尿蛋白檢測(cè)）。 | 需包含長(zhǎng)期用藥清單。 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損害證據(jù)（如心超、腎功能報(bào)告）。 | 需提供至少3個(gè)月的治療記錄。 |
三、代辦材料
若由他人代辦，需額外提供：
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 授權(quán)委托書(shū)：需本人簽字并按手印，注明委托事項(xiàng)及期限。
四、申請(qǐng)流程
線上申請(qǐng)
- 通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“武漢慢特病申辦”平臺(tái)提交材料，按提示上傳掃描件或照片。
- 系統(tǒng)審核周期一般為5-10個(gè)工作日，結(jié)果通過(guò)短信通知。
線下申請(qǐng)
- 攜帶所有材料原件及復(fù)印件至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
- 部分醫(yī)院（如協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院）提供“確診即辦”服務(wù)，可直接在醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料。
辦理過(guò)程中需確保材料清晰可辨，若涉及跨地區(qū)醫(yī)療記錄，建議提前整理時(shí)間線及治療節(jié)點(diǎn)。審核通過(guò)后，門(mén)特待遇自認(rèn)定次月起生效，有效期按病種規(guī)定執(zhí)行（如惡性腫瘤一般為長(zhǎng)期有效，糖尿病需每3年復(fù)審）。