潛伏期通常為 2-15 天（平均 5-7 天），可分為三個(gè)階段，初期類(lèi)似上呼吸道感染，之后中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，神經(jīng)功能異常，最終快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭。感染阿米巴食腦蟲(chóng)，即福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)后，病情進(jìn)展迅速，癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，具體如下：
一、初期癥狀（1-2 天）
感染初期癥狀類(lèi)似上呼吸道感染，具體表現(xiàn)如下：
- 頭部不適：出現(xiàn)劇烈、持續(xù)性頭痛，這是由于蟲(chóng)體入侵引發(fā)腦膜炎癥，刺激腦膜神經(jīng)所致。部分患者伴有鼻塞癥狀，與普通感冒初期的鼻部癥狀相似。
- 發(fā)熱：體溫可升高至38-40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。
- 咽喉不適：表現(xiàn)為咽痛，咽喉部位有疼痛感，吞咽時(shí)可能加重。
- 全身癥狀：患者會(huì)感到全身不適、乏力，身體較為疲憊，活動(dòng)耐力下降。
二、進(jìn)展期癥狀
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 頭痛加劇與嘔吐：劇烈頭痛進(jìn)一步加重，同時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。這是因?yàn)殡S著病情發(fā)展，腦膜炎癥加重，顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐。
- 頸部僵硬：出現(xiàn)頸部僵硬的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腦膜刺激征，是腦膜受刺激的典型表現(xiàn)。
- 畏光：患者對(duì)光線敏感度增加，出現(xiàn)畏光現(xiàn)象，在強(qiáng)光下會(huì)感到不適，甚至閉眼躲避。
- 煩躁：情緒上表現(xiàn)為煩躁不安，難以平靜。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺(jué) / 味覺(jué)異常：由于嗅神經(jīng)受損，患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失，或味覺(jué)異常，如嘗不出食物原本的味道，或嘗到不存在的異味。
- 抽搐：大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致抽搐癥狀，表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主地收縮。
- 肢體麻木或無(wú)力：神經(jīng)系統(tǒng)功能受影響，患者可能會(huì)感到肢體麻木，部分肌肉力量減弱，出現(xiàn)無(wú)力感，影響正常肢體活動(dòng)。
- 意識(shí)模糊：對(duì)周?chē)h(huán)境的感知能力下降，出現(xiàn)意識(shí)模糊，無(wú)法準(zhǔn)確判斷時(shí)間、地點(diǎn)和人物。
三、晚期癥狀
病情快速進(jìn)展，患者昏迷程度加深，陷入深度昏迷狀態(tài)。同時(shí)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇發(fā)作持續(xù)不間斷，對(duì)大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷。最終因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，形成腦疝，壓迫重要生命中樞，引發(fā)呼吸衰竭，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。
阿米巴食腦蟲(chóng)感染癥狀初期易被忽視，進(jìn)展期癥狀嚴(yán)重且多樣，晚期危及生命。若在游泳等水上活動(dòng)后出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以便早診斷、早治療，降低嚴(yán)重后果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。