醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料。
在 2025 年內(nèi)蒙古赤峰辦理門特，通常需要準備上述這些材料。下面為您詳細介紹辦理門特所需材料及相關(guān)事項：
一、必備基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保身份憑證：可提供醫(yī)保電子憑證，在手機醫(yī)保相關(guān) APP 上激活獲取；也能準備有效身份證件，像身份證、戶口本等；社?？ㄍ瑯佑行?，需確保卡片處于正?？捎脿顟B(tài)，無消磁、損壞等問題。這是證明參保人身份，確認其具備享受醫(yī)保門診慢特病待遇資格的基礎(chǔ)材料 。
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：此表可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)下載打印，也能前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取。填寫時，務(wù)必如實、準確填寫個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、參保類型、參保編號等；清晰填寫申請的門特病種名稱，要與醫(yī)保規(guī)定的病種目錄表述一致；詳細說明病情，包括發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、治療經(jīng)過等。申請表還需有醫(yī)生的診斷意見及簽字，醫(yī)生會依據(jù)患者病情判斷是否符合門特病種準入標準。
- 病歷資料或檢查資料：
- 病歷資料：涵蓋門診病歷與出院小結(jié)。門診病歷應(yīng)完整記錄患者多次門診就診情況，包括癥狀描述、醫(yī)生體格檢查結(jié)果、開具的檢查項目及診斷意見等。出院小結(jié)則來自住院治療經(jīng)歷，包含患者住院期間的病情診斷、治療方案實施過程、手術(shù)情況（若有）、出院時的病情狀況及后續(xù)康復(fù)建議等。
- 檢查資料：與申請門特病種相關(guān)的各類檢查報告都需提供。比如申請?zhí)悄虿￠T特，需提供近期血糖檢測報告（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等）、胰島素功能檢測報告等；申請心血管疾病門特，需提供心電圖、心臟超聲、血管造影等檢查結(jié)果。這些資料要能清晰顯示檢查時間、檢查機構(gòu)、患者信息及檢查結(jié)果，以輔助證明患者病情符合門特認定標準。
二、特殊情況補充材料
- 異地就醫(yī)相關(guān)材料（若適用）：若參保人是在自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)且已辦理異地安置備案手續(xù)并申請在居住地就醫(yī)，除上述基礎(chǔ)材料外，還需攜帶異地安置備案證明材料。該材料在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地安置備案時獲取，證明參保人已完成異地就醫(yī)備案手續(xù)，符合異地就醫(yī)享受門特待遇的條件。
- 非首次備案材料（若適用）：如果參保人屬于非首次備案，且是在市域內(nèi)選擇在已備案過的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，除攜帶基礎(chǔ)材料外，定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員會查詢參保人以往備案信息，已有備案信息的，予以辦理門診慢性病登記，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。若參保人在市域內(nèi)選擇在未備案過的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，或在市域外內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)就醫(yī)，或已辦理異地居住備案手續(xù)并申請門診慢性病市域外就醫(yī)，需持基礎(chǔ)材料在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，現(xiàn)場即時辦理門診慢性病備案手續(xù) 。
三、辦理渠道及材料提交方式對比
| 辦理渠道 | 材料提交方式 | 審核時間 | 結(jié)果反饋方式 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理（微信公眾號 “赤峰市醫(yī)療保障局” 等） | 在便民服務(wù)中可視化業(yè)務(wù)辦理中選擇 “辦理基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定” 模塊，按系統(tǒng)提示上傳醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料電子版 | 1 個工作日內(nèi) | 在消息推送模塊正式上線運行之前，由參保人所在參保地（旗縣）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以短信或電話通知方式反饋 |
| 現(xiàn)場定點醫(yī)療機構(gòu)辦理（市域內(nèi)就醫(yī)） | 參保人攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料到就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，由定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人協(xié)助參保人登錄個人網(wǎng)廳，上傳材料電子版 | 2 個工作日內(nèi) | 在消息推送模塊正式上線運行之前，參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)以短信或電話通知方式反饋 |
| 現(xiàn)場參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理（自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)等情況） | 參保人攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ堕T診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場提交 | 即時辦理（符合條件情況下） | 現(xiàn)場告知辦理結(jié)果 |
在 2025 年內(nèi)蒙古赤峰辦理門特，準備齊全醫(yī)保身份憑證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)自身是否異地就醫(yī)、是否首次備案等特殊情況準備相應(yīng)補充材料。選擇合適的辦理渠道，按要求提交材料，就能順利完成門特辦理，享受門診慢特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
