材料真實(shí)完整是關(guān)鍵
辦理2025年河北滄州特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷資料、申請表等材料，確保真實(shí)完整。
一、身份證明材料
- 1.身份證與戶口本申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）戶口本首頁及本人頁復(fù)印件
- 2.醫(yī)?？ㄡt(yī)?？◤?fù)印件（正反面）
二、醫(yī)療診斷材料
- 住院病歷、門診病歷原件及復(fù)印件
- 近1年內(nèi)檢查報告、化驗(yàn)單等（如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測）
1. 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書（需明確符合門特病標(biāo)準(zhǔn)）診斷證明
2.病歷資料
三、申請表格
| 表格名稱 | 獲取方式 | 填寫要求 |
|---|---|---|
| 《河北省基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》 | 醫(yī)保局官網(wǎng)下載或初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取 | 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
四、其他材料
1. 近期1寸免冠照片1張照片
2. 低收入家庭證明、殘疾證等（根據(jù)當(dāng)?shù)卣哌x擇性提供）輔助證明
申請人需按要求備齊身份證明、醫(yī)療診斷、病歷資料及申請表，確保材料真實(shí)有效。通過初審醫(yī)院鑒定及專家評審后，方可享受特殊門診待遇。
