3-5個工作日內(nèi)完成申報，需準備6大類核心材料。
在棗莊市申請門診特殊病種待遇，需提交身份證明、診斷材料、申請表、醫(yī)保憑證、病史資料及輔助檢查報告，經(jīng)醫(yī)保局審核后享受相應(yīng)報銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證或戶口本原件及復(fù)印件（非本人辦理需加帶代辦人身份證）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，確保賬戶狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書
需包含疾病名稱、確診日期、醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
- 門診特殊病種申請表
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 診斷書 | 需明確標(biāo)注符合棗莊市特殊病種目錄 | 疾病名稱與目錄不一致需復(fù)核 |
| 申請表 | 一式兩份，醫(yī)保局與醫(yī)院各留存一份 | 未蓋章視為無效 |
三、病史及檢查資料
- 近期住院病歷（如有）：出院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- 門診病歷：至少半年內(nèi)的詳細就診記錄。
- 影像/化驗報告：如CT、病理報告等，需體現(xiàn)疾病進展。
四、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 參保繳費證明：可通過棗莊市醫(yī)保局官網(wǎng)打印。
- 異地就醫(yī)備案（如需）：跨省就醫(yī)者需提前辦理備案。
五、其他補充材料
- 低保證、殘疾證（若享受醫(yī)療救助）。
- 轉(zhuǎn)診證明（非首診醫(yī)院申請時需提供）。
棗莊市門診特殊病種政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類疾病，材料齊全可線上或線下提交至區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳。審核通過后，患者可享受門診用藥、檢查費用按住院比例報銷的待遇，年度限額根據(jù)病種類型而定。