3-7個工作日完成審核，覆蓋68種慢性病及特殊病種
2025年青海海東辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料、申請表三類核心資料，通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保經辦機構，審核通過后即可享受門診報銷待遇。
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復印件（或戶口簿）
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
申請表格
《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病待遇認定表》，需由二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)師填寫并蓋章。
二、醫(yī)療證明材料
疾病診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋公章，有效期6個月內），需包含疾病名稱、病程及治療方案。
- 住院病歷或門診病歷：血友病需凝血因子檢查報告；糖尿病需兩次靜脈血糖報告；高血壓需心臟彩超或非同日三次血壓記錄。
專項檢查報告
病種類型 必需檢查項 糖尿病 空腹/隨機血糖報告、糖化血紅蛋白檢測 高血壓并發(fā)癥 心臟彩超、尿微量白蛋白檢測 血友病 凝血因子Ⅷ/Ⅸ活性檢測報告 慢性腎功能衰竭 尿檢報告、腎小球濾過率檢測
三、辦理流程與時效
材料提交
- 線下渠道：攜帶資料至參保地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 線上渠道：通過“青海醫(yī)保”APP上傳電子材料（試點地區(qū)支持）。
審核與生效
- 即時受理：材料齊全后，系統(tǒng)自動審核。
- 3-7個工作日：審核通過后，待遇自系統(tǒng)標識日起生效，無需額外領證。
四、注意事項
- 異地辦理：若為異地參保人員，需額外提供參保地醫(yī)保參保證明及居住證。
- 材料更新：診斷證明或檢查報告過期需重新提交，電子病歷需打印并加蓋醫(yī)院公章。
- 騙保風險：警惕“代辦”中介，所有流程均通過官方渠道完成。
青海海東特殊門診辦理以材料簡化、流程高效為核心，2025年新增電子化審核和68種病種覆蓋，患者可通過“一站式”服務快速完成申請。重點注意診斷證明時效性及檢查報告完整性，避免因材料缺失延誤待遇享受。