4-8周
接種卡介苗后，需重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理、異常反應(yīng)識(shí)別及日常防護(hù)措施，確保免疫效果并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、局部護(hù)理與觀察
創(chuàng)面處理
- 保持清潔干燥：洗澡后用干棉簽輕壓吸干水分，避免擦拭或涂抹酒精、碘伏等消毒劑。
- 膿皰處理：若出現(xiàn)直徑小于1厘米的膿皰或潰瘍，無(wú)需特殊處理，禁止擠壓或包扎，用無(wú)菌棉簽清理滲出液即可。
衣物選擇
穿著寬松純棉衣物，避免摩擦接種部位，防止繼發(fā)感染。
| 正常反應(yīng) | 異常情況 |
|---|---|
| 紅腫（2-4周） | 潰瘍直徑＞1厘米 |
| 輕微膿皰（6-8周愈合） | 腋下淋巴結(jié)腫大 |
| 低熱（≤38℃） | 高熱持續(xù)＞3天或反復(fù)發(fā)熱 |
二、異常反應(yīng)識(shí)別與應(yīng)對(duì)
全身癥狀監(jiān)測(cè)
- 體溫監(jiān)測(cè)：若體溫＞38.5℃或伴隨精神萎靡、拒奶，需立即就醫(yī)。
- 淋巴結(jié)異常：腋下或頸部出現(xiàn)核桃大小硬結(jié)，可能提示淋巴結(jié)炎，需結(jié)核病專(zhuān)科診療。
創(chuàng)面感染預(yù)防
- 避免沾水：接種后24小時(shí)內(nèi)暫不洗澡，后期洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。
- 接觸限制：家庭成員如患皮膚感染或呼吸道疾病，需與嬰兒隔離。
三、特殊人群與補(bǔ)種原則
禁忌癥
- 早產(chǎn)兒（＜37周）或低體重兒（＜2.5kg）需延遲接種。
- 免疫缺陷患兒（如HIV陽(yáng)性）禁止接種。
補(bǔ)種要求
未在出生24小時(shí)內(nèi)接種者，需在3月齡前完成補(bǔ)種；超過(guò)3月齡需先進(jìn)行PPD試驗(yàn)。
卡介苗接種是預(yù)防重癥結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長(zhǎng)需掌握科學(xué)護(hù)理方法，平衡免疫反應(yīng)觀察與感染防控。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大面積潰瘍或淋巴結(jié)化膿，應(yīng)立即前往云浮市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如云浮市人民醫(yī)院）就診，避免延誤治療。