核心材料清單

2025年遼寧本溪辦理門診特殊?。ㄩT特?。┬铚?zhǔn)備以下核心材料：

1. 身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上。
2. 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費。
3. 近期1寸免冠彩照：白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
4. 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。

一、病種專項材料要求

1. 糖尿病

   • 必需材料：
     • 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告。
     • 糖化血紅蛋白≥6.5%報告。
   • 有效期要求：檢查報告需在6個月內(nèi)。

2. 高血壓

   • 必需材料：
     • 動態(tài)血壓監(jiān)測報告。
     • 心/腦/腎靶器官損害證據(jù)。
   • 有效期要求：需包含不同日3次測量值。

3. 冠心病

   • 必需材料：
     • 冠脈造影/CT報告。
     • 心電圖動態(tài)演變記錄。
   • 有效期要求：支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄。

二、特殊情形材料

1. 委托辦理：公證委托書+受托人身份證。
2. 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
3. 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。

三、2025年申報流程重大變化

1. 線上預(yù)審階段（必經(jīng)程序）

   • 登錄”國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”→慢病專區(qū)上傳材料。
   • 系統(tǒng)自動校驗：2025年新增AI材料識別功能。

2. 現(xiàn)場確認(rèn)環(huán)節(jié)

   • 通過預(yù)審后5個工作日內(nèi)。
   • 需攜帶原始檢查報告進(jìn)行核驗。

3. 專家評審周期

   • 2025年起縮短至15個工作日（原為20日）。
   • 評審結(jié)果短信實時推送。

四、常見問題解決方案

1. 材料缺失應(yīng)急處理：

   • 檢查報告遺失：可申請醫(yī)院檔案科復(fù)?。ㄐ柚Ц豆け举M）。
   • 醫(yī)師離職：由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷。

2. 申報時效提醒：

   • 2025年實行”季度申報“制度（3/6/9/12月1-15日集中受理）。
   • 惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走”綠色通道“（全年受理）。

五、特別注意事項

1. 電子材料新規(guī)：

   • 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
   • 影像資料需保存DICOM原始格式。

2. 待遇追溯政策：

   通過審批后，可報銷申報前30天的相關(guān)費用（需提供完整用藥記錄）。

建議提前登錄參保地醫(yī)保局官網(wǎng)下載《2025版慢病材料自查清單》，或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。慢性病管理是長期過程，請確保所提供材料的真實性和連續(xù)性。