需要準備《黔南州醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》、身份證或醫(yī)?？◤陀〖⒔谝淮绮噬掌?2 張以及二級及以上定點醫(yī)療機構蓋章確認的診斷證明等資料。
在貴州黔南辦理特殊門診，需準備以下資料：
（一）基礎身份信息材料
- 有效居民身份證復印件或醫(yī)?？ǎㄉ鐣Ｕ峡ǎ陀〖?/strong>：用于確認參保人員身份，復印件需清晰可辨，能準確反映個人身份信息，如姓名、性別、身份證號碼等。若委托他人辦理，代辦人也需提供自己的有效身份證件及復印件 。
- 近期一寸彩色照片 2 張：照片背景顏色通常無特別要求，但需為近期拍攝，能清晰展現本人容貌，用于辦理《黔南州醫(yī)療保險門診特殊疾病醫(yī)療證》等相關證件。
（二）疾病診斷證明材料
二級及以上定點醫(yī)療機構蓋章確認的診斷證明：可以是疾病證明書、出院小結或出院記錄等。這些材料需明確顯示患者所患疾病名稱、診斷時間、診斷依據等關鍵信息，且必須加蓋醫(yī)院有效印章，以確保其真實性和權威性 。例如，某患者因糖尿病申請?zhí)厥忾T診，其診斷證明中應詳細記錄血糖檢測數值、糖尿病分型等內容。
（三）各病種特定申辦材料
不同特殊門診病種，除上述材料外，還需對應特定材料，如下表所示：
| 病種 | 特定申辦材料 |
|---|---|
| 各類惡性腫瘤 | 1. 病理報告單2. 病理報告單已超過兩年的或無法提供病理資料的，需提供近兩年內的放、化療資料。具備以上任意一項可辦理 |
| 器官移植術后的抗排異藥物治療 | 1. 活體器官移植的相關記錄資料2. 提供需使用抗排異藥物的證明資料 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓常規(guī)檢查報告單和骨髓病理檢查報告單 |
| 血友病 | 1. 出院記錄中明確提示有出血傾向2.FVIII（凝血因子 8）、FIX（凝血因子 9）促凝活性 < 50% |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查報告單。1. 抗核抗體（ANA）陽性且滴度 > 1:100；2. 抗心磷脂抗體陽性；3. 抗核小體抗體（AnuA）陽性；4. 抗 Sm 抗體陽性；5. 抗雙鏈 DNA 抗體（dsDNA）陽性；以上 “1” 為必備，加其余四項之一可辦理 |
| 腦血管意外后遺癥 | 1. 達到以下神經功能缺失的表現之一：單側肌力四級及以下、偏身或肢體感覺障礙、語言障礙或吞咽功能障礙、認知功能障礙、共濟失調2. 頭顱 CT 或 MRI 檢查報告單：提示腦梗塞、腦出血或腦軟化灶 |
| 帕金森氏病 | 1. 靜止性震顫；2. 肌強直或肌張力增高；3. 進行性運動遲緩；4. 姿勢步態(tài)障礙。以上 “1” 或 “2” 為必備，加其余兩項之一可辦理 |
| 癲癇 | 1. 二級以上醫(yī)院（含二級）專科診斷為 “癲癇” 的疾病證明2. 有癲癇發(fā)作史，或半年以上服抗癲癇藥物記錄3. 腦電圖診斷 “癲癇” 的報告（腦電圖有棘一慢復合波、多棘一慢復合波或尖慢復合波等異常放電）。以上 “1” 為必備，加其余兩項之一可辦理 |
| 重癥肌無力 | 1. 肌疲勞試驗陽性；2. 藥物試驗陽性；3. 神經電生理檢測陽性。具備以上任意兩項可辦理 |
| 精神分裂癥 | 1. 二級以上具備精神病專科資質的醫(yī)院診斷為 “精神分裂癥” 的疾病證明2. 二級以上具備精神病?？瀑Y質的醫(yī)院提供的出院小結或正規(guī)的門診診療記錄 |
| 甲狀腺機能亢進 | 1.TSH（促甲狀腺激素）檢查報告單2.FT3（游離 T3）、FT4（游離 T4）檢查報告單3.TT3（總三碘甲狀腺原氨酸）、TT4（總甲狀腺素）檢查報告單4. 心電圖檢查圖文及報告單5. 心臟超聲檢查圖像及報告單；以上 “1、2” 或 “1、3” 為必備，加后三項之一可辦理 |
| 甲狀腺機能減退 | 1. 有近半年來服用增加或減少甲狀腺功能的用藥記錄2. 同位素掃描或甲狀腺功能檢測（如：血清總甲狀腺素 - TT4、游離甲狀腺素 - FT4、總三碘甲腺原氨酸 - TSH、游離三碘甲腺原氨酸 -FT3、促甲狀腺激素 - TSH、11311 攝取率異常的記錄 |
| 肝硬化（失代償期） | 1. 肝硬化失代償期的癥狀及體征2. 肝功能化驗單3. 肝臟超聲或 CT、MRI 檢查報告單4. 鋇餐或胃鏡：提示食管胃底靜脈曲張。以上 “1” 為必備，加其余任意兩項可辦理 |
| 慢性腎功能衰竭 | 1. 血肌酐（Scr）>178umol/L 或肌酐清除率（Ccr）≤50%2. 須有一個療程以上的結腸透析或腹膜透析或血液透析記錄 |
| 慢性病毒性肝炎 | 1. 二級（含二級）以上傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院?？圃\斷為 “慢性病毒性肝炎” 的疾病證明2. 有近一年傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院專科住院史及門診用藥記錄3. 有實驗室診斷肝功能異常報告（肝功能 ALT 反復升高，白蛋白下降，白蛋白／球蛋白〈A/G〉比例異常，丙種球蛋白持續(xù)升高，膽紅素異常，凝血酶原活動度降低，膽堿酯酶降低， HBsAg 陽性超過 6 個月）或肝活檢診斷肝組織病理炎癥和（或）纖維化分級中度（ G2S2）及以上4. 相關影像學檢查（B 超、CT、腹腔鏡等）結果符合肝硬化早期的改變。以上 “1、2” 為必備，加其余兩項之一可辦理 |
| 類風濕性關節(jié)炎 | 1. 晨僵至少一小時（≥ 6 周）；2.3 個或 3 個以上的關節(jié)腫（≥ 6 周）；3. 腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫（≥ 6 周）；4. 對稱性關節(jié)腫（≥ 6 周）；以上 “（1）” 為必備，加其余兩項之一可辦理 |
辦理特殊門診時，務必準備齊全上述資料，確保資料真實有效且清晰完整。按要求提交申請后，醫(yī)保部門會進行審核，若資料不全或不符合要求，可能影響辦理進度與結果 。