身份證、社???、病歷資料、申請表等核心材料
在拉薩申辦門診特殊病種(門特病)需提交身份證明、醫(yī)保憑證、完整醫(yī)療記錄及官方申請表等文件,具體以2025年拉薩市醫(yī)保局最新政策為準。
一、基礎身份材料
身份證明文件
- 本人辦理:身份證原件及復印件(正反面)。
- 代辦情況:代辦人身份證原件+申請人身份證復印件+授權委托書(需雙方簽字)。
- 特殊群體:未成年人需戶口簿或法定監(jiān)護人證明;退休人員補充退休證。
醫(yī)保參保材料
人員類別 必備材料 補充材料 在職職工 社???/strong>原件及復印件 單位參保證明 城鄉(xiāng)居民 社保卡+繳費憑證 社區(qū)參保登記表 靈活就業(yè)者 社???/strong>+個人參保記錄 近6個月繳費清單
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明材料
- 疾病診斷書:由二級及以上公立醫(yī)院出具,明確標注門特病種(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等),加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告:提供病理報告、影像學結果(CT/MRI)、實驗室檢測單等,證明病情符合門特病認定標準。
完整病歷記錄
- 門診病歷:近1年內與門特病相關的詳細就診記錄。
- 住院資料:若曾住院,需提供出院小結及住院病案首頁(加蓋醫(yī)院病案室章)。
三、申請流程材料
官方申請表格
填寫《拉薩市門診特殊病種認定申請表》(模板由醫(yī)保經辦機構或官網提供),需由主治醫(yī)師簽字確認。輔助材料
- 照片:1-2張一寸免冠近照(白底)。
- 異地材料:異地就醫(yī)者需附加備案證明及轉診單。
- 更新材料:續(xù)辦者提供原門特病手冊及近期復查報告。
拉薩門特病材料要求可能隨政策動態(tài)調整,建議提前通過西藏醫(yī)保服務平臺或拉薩市醫(yī)保中心窗口核實清單,確保材料完整性與時效性。