需在專業(yè)指導下，根據(jù)個體過敏情況調(diào)整，核心是避免已知過敏原并保證營養(yǎng)均衡。
對于患有濕疹的兒童，飲食管理是整體治療策略中的重要一環(huán)。關(guān)鍵在于識別并避免可能誘發(fā)或加重濕疹癥狀的食物過敏原，同時確保孩子獲得生長發(fā)育所需的充足營養(yǎng)，避免因過度忌口導致營養(yǎng)不良。任何飲食調(diào)整都應在醫(yī)生或專業(yè)營養(yǎng)師的指導下進行，切勿自行盲目禁食，以免影響孩子健康 。
（一） 識別與規(guī)避主要食物過敏原
明確常見過敏食物種類 兒童濕疹患者中，部分會伴有食物過敏，某些特定食物是常見的過敏原。了解這些常見種類有助于家長提高警惕，但需注意，并非所有濕疹患兒都對這些食物過敏。
- 牛奶、雞蛋是嬰幼兒時期最常見的食物過敏原之一 。
- 其他常見過敏原包括花生、堅果、大豆、小麥、魚、蝦、蟹等 。
- 有研究指出，中國濕疹患兒中，蝦、蟹也是常見的致敏食物 。
區(qū)分不同類型的過敏反應 食物引發(fā)的過敏反應機制不同，其表現(xiàn)和診斷方法也有差異，這對于理解濕疹與飲食的關(guān)系至關(guān)重要。
- IgE介導的食物過敏屬于速發(fā)型，通常在進食后幾分鐘到幾小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，可能包括蕁麻疹、血管性水腫、嘔吐、呼吸困難等，有時也會加重濕疹 。
- 非IgE介導或混合介導的食物過敏反應相對較慢，可能在進食后數(shù)小時甚至數(shù)天后出現(xiàn)，癥狀多為胃腸道不適（如腹瀉、便秘）或表現(xiàn)為濕疹樣皮炎的慢性、反復發(fā)作 。
下表對比了兩種主要食物過敏類型的特點：
對比項
IgE介導食物過敏
非IgE介導食物過敏
免疫機制
免疫球蛋白E (IgE) 抗體主導
T細胞等免疫細胞反應主導
反應速度
速發(fā)型，通常在接觸后幾分鐘至2小時內(nèi) | 遲發(fā)型，通常在數(shù)小時至數(shù)天后 | | 主要癥狀 | 蕁麻疹、血管性水腫、嘔吐、呼吸困難等急性癥狀，可加重濕疹 | 胃腸道癥狀（腹瀉、便血、嘔吐）、慢性濕疹樣皮炎 | | 診斷方法 | 皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測 | 飲食排除法、激發(fā)試驗，皮膚點刺和血清IgE可能為陰性 | | 常見關(guān)聯(lián)食物 | 牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、貝類等 | 牛奶、大豆等（尤其在嬰兒期） |
- 科學進行過敏原檢測與評估 不能僅憑猜測或單一檢測結(jié)果就斷定孩子對某種食物過敏并長期禁食。準確的過敏原評估是安全飲食調(diào)整的前提。
- 可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測來篩查IgE介導的過敏 。
- 對于懷疑非IgE介導的過敏，飲食排除法結(jié)合激發(fā)試驗是診斷的金標準，但必須在醫(yī)生監(jiān)督下進行，以確保安全和結(jié)果的準確性 。
- 醫(yī)生會綜合孩子的病史、癥狀、體征及檢測結(jié)果，進行全面的專業(yè)評估，判斷食物與濕疹的關(guān)聯(lián)性 。
（二） 構(gòu)建健康均衡的飲食模式
保證基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入 即使需要避免某些過敏原，也必須確保孩子攝入足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以支持其正常生長發(fā)育 。
- 飲食應多樣化，包含充足的肉類、五谷雜糧、蔬菜和水果 。
- 可以選擇高熱量、高蛋白、高維生素的食物，但需注意烹飪方式，避免油炸 。
合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 在規(guī)避已知過敏原的基礎(chǔ)上，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)有助于改善整體健康狀況。 * 建議采用清淡、易消化的飲食，減少油、鹽的攝入 。 * 避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜等 。 * 盡量避免含人造色素或防腐劑的加工食品和飲料 。 * 避免高糖、高脂食品，肥胖可能增加患濕疹的風險 。
- 尋求專業(yè)指導的重要性飲食管理是濕疹綜合治療的一部分，必須與皮膚護理（如規(guī)律保濕）、外用藥物等措施相結(jié)合 。
- 任何飲食調(diào)整，特別是需要排除多種常見食物時，務必咨詢醫(yī)生或專業(yè)營養(yǎng)師 。
- 他們能幫助制定個性化的飲食計劃，確保在規(guī)避過敏原的不會造成營養(yǎng)缺乏，影響孩子的生長發(fā)育 。
對于患有濕疹的兒童，飲食管理的核心在于精準識別并規(guī)避經(jīng)專業(yè)評估確認的食物過敏原，同時通過科學、均衡的飲食來保障其全面的營養(yǎng)需求。家長切勿自行診斷和實施嚴格的飲食限制，而應在醫(yī)生和營養(yǎng)師的共同指導下，結(jié)合過敏原檢測和臨床觀察，采取安全、有效的飲食干預措施，這有助于更好地控制濕疹癥狀，促進孩子健康成長。
