2025年浙江省門診慢特病網(wǎng)上申請可通過浙里辦APP、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)院線上平臺三種主要渠道完成，全程電子化辦理，平均審核周期為5-7個工作日。
浙江省已建立完善的門診慢特病線上申請體系，參保人員可通過官方數(shù)字平臺提交材料，實(shí)現(xiàn)從申請到認(rèn)定的全流程線上操作，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等43類病種，支持異地參保人員跨區(qū)域辦理，并同步提供電子證照和用藥目錄查詢等配套服務(wù)。
（一）申請渠道與操作流程
浙里辦APP辦理
- 下載并實(shí)名認(rèn)證浙里辦APP
- 搜索"門診慢特病申請"服務(wù)入口
- 按提示填寫個人信息及病情診斷
- 上傳身份證、病歷、診斷證明等材料
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并提交申請
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理
- 登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.zjzwfw.gov.cn）
- 進(jìn)入"醫(yī)保服務(wù)"專區(qū)
- 選擇"門診慢特病資格認(rèn)定"事項
- 在線填寫申請表并上傳電子材料
- 通過人臉識別完成身份核驗(yàn)
醫(yī)院線上平臺辦理
- 關(guān)注定點(diǎn)醫(yī)院官方微信公眾號或APP
- 在"醫(yī)保服務(wù)"模塊找到慢特病申請入口
- 關(guān)聯(lián)電子醫(yī)保憑證
- 由主治醫(yī)生協(xié)助提交診療記錄
- 系統(tǒng)自動同步住院信息簡化材料
（二）申請材料與審核標(biāo)準(zhǔn)
必備材料清單
材料類型 具體要求 電子格式 注意事項 身份證明 身份證正反面 JPG/PDF 需在有效期內(nèi) 醫(yī)療文書 二級以上醫(yī)院診斷證明 加蓋公章 包含疾病編碼 病歷資料 近半年相關(guān)檢查報告 PDF格式 突出關(guān)鍵指標(biāo) 參保證明 醫(yī)保參保狀態(tài)截圖 系統(tǒng)自動獲取 無需單獨(dú)提供 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 高血壓：需提供持續(xù)血壓監(jiān)測記錄及靶器官損害證據(jù)
- 糖尿病：必須包含空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測數(shù)據(jù)
- 惡性腫瘤：需上傳病理報告及分期診斷文書
- 精神類疾病：要求?？漆t(yī)院出具的病程記錄
（三）辦理進(jìn)度與后續(xù)服務(wù)
進(jìn)度查詢方式
- 在申請平臺實(shí)時查看審核狀態(tài)
- 接收短信通知了解辦理結(jié)果
- 通過12345熱線咨詢特殊情況
- 對駁回申請可在線補(bǔ)充材料
待遇享受規(guī)則
服務(wù)項目 辦理時限 報銷比例 年度限額 普通門診 即時生效 60%-80% 根據(jù)病種設(shè)定 特殊檢查 提前3天申請 70%-90% 單獨(dú)計算 異地就醫(yī) 備案后生效 與本地一致 統(tǒng)籌管理 用藥保障 審核通過次日 50%-95% 按目錄執(zhí)行
浙江省通過數(shù)字化改革實(shí)現(xiàn)門診慢特病申請"零跑腿"，建立線上預(yù)審、專家復(fù)核、結(jié)果公示的閉環(huán)管理機(jī)制，2025年預(yù)計服務(wù)超300萬參保群眾，顯著提升慢性病患者的就醫(yī)便利度和醫(yī)保獲得感。