約60%的孕婦因激素變化可能誘發(fā)或加重濕疹癥狀，需結合臨床檢查與病史綜合評估。
孕期濕疹的檢查需兼顧安全性與精準性，重點排除其他類似皮膚病，同時避免對胎兒造成影響。以下是詳細的檢查建議及注意事項。
一、基礎檢查項目
病史采集
- 妊娠周期：記錄孕周及癥狀出現時間，激素波動常與孕中期（13-28周）相關。
- 既往病史：詢問過敏史、家族濕疹史或自身免疫疾病。
- 用藥記錄：排查是否接觸刺激性護膚品或口服激素類藥物。
體格檢查
- 皮損評估：觀察紅斑、丘疹、滲液或苔蘚化程度，區(qū)分濕疹與妊娠特異性皮炎（如PUPPP）。
- 分布特點：典型濕疹好發(fā)于四肢屈側，而妊娠癢疹多見于腹部和四肢伸側。
實驗室篩查
項目 目的 孕期安全性 血常規(guī) 排查感染或嗜酸性粒細胞升高 安全 血清IgE檢測 評估過敏傾向 安全 肝功能 排除膽汁淤積癥 必要時常規(guī)檢查
二、特殊情況下附加檢查
皮膚活檢
僅用于疑似其他疾?。ㄈ玢y屑病或真菌感染），需避開腹部，優(yōu)先選擇局部麻醉。
斑貼試驗
檢測接觸性過敏原（如鎳、香料），但孕期可能因免疫抑制出現假陰性。
超聲檢查
若伴隨黃疸或瘙癢劇烈，需排查妊娠肝內膽汁淤積癥（ICP），通過胎監(jiān)和膽汁酸檢測輔助診斷。
三、注意事項與禁忌
- 避免放射性檢查：如X線或CT，可能影響胎兒發(fā)育。
- 慎用侵入性操作：活檢僅在必要時由專業(yè)醫(yī)生評估風險。
- 優(yōu)先非藥物干預：如保濕劑、冷敷，減少對藥物的依賴。
孕期濕疹管理需個體化，避免過度檢查，但需確保鑒別診斷準確。通過溫和護理和針對性檢查，可有效控制癥狀并保障母嬰安全。