?90%報銷比例/年度封頂線/覆蓋50+病種?
2025年河南省門特病醫(yī)療救助政策通過?三重保障機制?顯著減輕患者負擔，覆蓋?超過50種慢特病?，包括惡性腫瘤、終末期腎病等重疾及新增的甲狀腺功能亢進癥等常見病種。救助標準以?高比例報銷?和?分類資助?為核心，特困人員可享全額資助，低保對象等群體按比例減免參保費用，門診與住院救助年度限額最高達5萬元。
一、?救助標準與待遇?
?報銷比例與限額?
- 門特病政策范圍內(nèi)費用報銷比例達?90%?，不設起付線，但設定年度封頂額度。例如，兒童苯丙酮尿癥等遺傳代謝病年報銷限額提至?10萬元?。
- 住院與門診救助共享限額，特困人員、低保對象等年度最高救助?5萬元?。
?參保資助政策?
- ?特困人員?：醫(yī)保個人繳費（400元/年）全額資助；
- ?低保對象?：按95%比例資助；
- ?返貧致貧人口?：定額資助90元/年。
二、?覆蓋病種范圍?
?核心病種?
- 納入?惡性腫瘤放化療?、?器官移植抗排異治療?、?終末期腎病透析?等33類門診慢性病及10類重特大疾病，新增?克羅恩病?、?再生障礙性貧血?等10種病種。
- 兒童罕見病如?肝豆狀核變性?納入專項保障，報銷限額顯著提高。
?跨省結算病種?
終末期腎病等6類病種實現(xiàn)跨省直接結算，便利異地就醫(yī)患者。
三、?申請條件與流程?
?資格條件?
- ?身份要求?：河南省戶籍且參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；
- ?經(jīng)濟門檻?：自付醫(yī)療費用≥1.8萬元，家庭年收入≤當?shù)氐捅藴?倍（農(nóng)村約20,880元）。
?申請方式?
- ?線上?：通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧驀裔t(yī)保服務平臺提交病歷、檢查報告等材料，3個工作日內(nèi)反饋審核結果；
- ?線下?：至參保地醫(yī)保大廳辦理，需攜帶身份證、住院病歷等。
四、?資金使用限制?
?適用范圍?
- 僅限?定點醫(yī)療機構?發(fā)生的門特病相關費用，包括藥品、透析等治療項目；
- ?非目錄內(nèi)疾病?（如普通肺炎）不納入救助范圍。
?禁止情形?
救助資金不得用于非醫(yī)療支出或非指定病種治療，違規(guī)使用將追回資金并取消待遇資格。
河南省通過?基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助?三重保障體系，確保門特病患者?“病有所醫(yī)”?。政策傾斜于低收入群體，但需注意?病種適配性?與?合規(guī)使用資金?，建議患者提前通過官方渠道核實個人待遇資格。