1. 有效身份證件（身份證、戶口簿等）原件及復(fù)印件；2. 社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件；3. 近期二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整病歷資料（含疾病診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié)等）；4. 填寫完整的《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
在2025年于廣東中山辦理門診慢特病（即門診特定病種）待遇認(rèn)定，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備齊全的個(gè)人身份與醫(yī)保憑證、能充分證明所患疾病符合特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)材料，以及由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫的官方申請(qǐng)表格。整個(gè)流程通常在具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成，確保材料的真實(shí)性和合規(guī)性是成功申請(qǐng)的關(guān)鍵。
（一） 身份與醫(yī)保憑證
辦理門診慢特病認(rèn)定，首先必須驗(yàn)證申請(qǐng)人的參保身份和基本個(gè)人信息。
- 有效身份證件：申請(qǐng)人需提供本人有效的身份證或戶口簿原件，用于核實(shí)身份信息。同時(shí)需準(zhǔn)備復(fù)印件，供醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存?zhèn)浒浮?/li>
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong>：必須攜帶本人有效的社會(huì)保障卡（即醫(yī)?？?/strong>）原件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息系統(tǒng)，確認(rèn)參保狀態(tài)和待遇資格。同樣需要準(zhǔn)備復(fù)印件。
（二） 醫(yī)學(xué)證明材料
這是認(rèn)定過程的核心，旨在證明申請(qǐng)人所患疾病符合中山市規(guī)定的門診特定病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入條件。
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生出具的明確診斷結(jié)論，是申請(qǐng)的基礎(chǔ)文件 。
- 完整病歷資料：包括但不限于近期的門診病歷、住院病歷（出院小結(jié)）、相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（如CT、MR、病理報(bào)告、化驗(yàn)單等）。這些資料應(yīng)能完整反映疾病的診療過程和現(xiàn)狀，足以支持診斷。
材料來源要求：所有醫(yī)學(xué)材料原則上應(yīng)來自二級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以確保其權(quán)威性和認(rèn)可度。材料需清晰、完整、真實(shí)。
（三） 官方申請(qǐng)表格
必須使用中山市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化表格進(jìn)行申請(qǐng)。
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：這是申請(qǐng)的正式文書 。該表格通常由申請(qǐng)人就診的、具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果填寫 。部分情況下，申請(qǐng)人也可提前通過官方渠道（如掃描二維碼）下載 ，但最終仍需由醫(yī)生填寫并確認(rèn)。
- 填寫與確認(rèn)：表格內(nèi)容需由負(fù)責(zé)醫(yī)生據(jù)實(shí)填寫，明確申請(qǐng)的病種、診斷依據(jù)等，并由醫(yī)生及科主任（如需）簽名確認(rèn)，再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案 。
以下表格對(duì)比了辦理門診慢特病所需核心材料的類型、具體內(nèi)容要求及注意事項(xiàng)：
材料類別 | 具體內(nèi)容 | 關(guān)鍵要求與注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
身份與醫(yī)保憑證 | 身份證/戶口簿原件及復(fù)印件 | 必須在有效期內(nèi)，復(fù)印件清晰可辨。 |
社會(huì)保障卡（醫(yī)?？?/strong>）原件及復(fù)印件 | 確保卡片狀態(tài)正常，可用于醫(yī)保結(jié)算。 | |
醫(yī)學(xué)證明材料 | 疾病診斷證明 | 由醫(yī)生出具，明確寫出符合的門診特定病種名稱。 |
病歷資料（出院小結(jié)、門診記錄等） | 完整、近期，能追溯診療過程。 | |
檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（CT、MR、病理、化驗(yàn)等） | 報(bào)告單清晰，結(jié)果支持診斷，來自二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 | |
官方申請(qǐng)表格 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 必須填寫完整，通常由接診醫(yī)生填寫并簽名，是申請(qǐng)的正式依據(jù) 。 |
在2025年于中山市申請(qǐng)門診慢特病待遇，關(guān)鍵在于備齊身份醫(yī)保憑證、詳實(shí)的醫(yī)學(xué)證明和規(guī)范的申請(qǐng)表格。申請(qǐng)人應(yīng)前往具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動(dòng)向醫(yī)生提出認(rèn)定申請(qǐng)，由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估和材料填報(bào)，確保整個(gè)申請(qǐng)過程符合中山市醫(yī)療保障部門的規(guī)定，從而順利享受相應(yīng)的門診特定病種醫(yī)保報(bào)銷待遇。