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濕疹作為一種與?遺傳?、?免疫?密切相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，在少兒群體中具有反復(fù)發(fā)作的特性。醫(yī)學(xué)界對其能否根治存在不同觀點：部分研究認為通過?科學(xué)治療?和?長期護理?可實現(xiàn)臨床治愈；而更多證據(jù)表明，因其發(fā)病機制涉及先天體質(zhì)因素，當前醫(yī)療手段尚無法改變遺傳易感性，但能有效控制癥狀并顯著降低復(fù)發(fā)頻率。
一、濕疹的本質(zhì)特征
?發(fā)病機制?
- ?遺傳因素?：家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）使患病風(fēng)險提高3-5倍。
- ?免疫異常?：Th2細胞過度活化導(dǎo)致炎癥因子（如IL-4、IL-13）大量釋放。
- ?皮膚屏障缺陷?：絲聚蛋白基因突變致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，水分流失加速。
?典型表現(xiàn)?
- ?急性期?：對稱性紅斑、丘疹伴滲出，瘙癢劇烈影響睡眠。
- ?慢性期?：皮膚苔蘚化、色素沉著，常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。
二、治療與管理策略
?階梯式藥物治療?
- ?輕度?：外用?弱效糖皮質(zhì)激素?（如氫化可的松）聯(lián)合?潤膚劑?。
- ?中重度?：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）或短期口服?免疫抑制劑?。
?輔助療法?
- ?紫外線療法?：窄譜UVB可抑制局部免疫反應(yīng)，適用于頑固性病例。
- ?生物制劑?：度普利尤單抗等靶向藥阻斷IL-4/13通路，有效率超70%。
?日常護理核心?
- ?保濕修復(fù)?：每日涂抹含?神經(jīng)酰胺?的乳液，沐浴后3分鐘內(nèi)鎖水。
- ?規(guī)避誘因?：避免羊毛織物、塵螨及高溫環(huán)境（＞26℃）。
三、預(yù)防與長期預(yù)后
?過敏原管理?
- 通過?斑貼試驗?識別致敏物，嬰幼兒常見為牛奶、雞蛋蛋白。
- 居家使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，降低塵螨濃度。
?自然病程?
- 約60%患兒在青春期前癥狀顯著減輕，但30%可能持續(xù)至成年。
- 早期規(guī)范治療可減少?過敏性鼻炎?、?哮喘?等共病風(fēng)險。
盡管目前無法徹底改變濕疹的遺傳基礎(chǔ)，但通過?個體化治療方案?和?持續(xù)皮膚屏障維護?，絕大多數(shù)患兒可實現(xiàn)長期無癥狀生存。家長應(yīng)建立科學(xué)認知，避免過度治療或迷信偏方，定期隨訪評估病情進展。