需高度重視排查食物過(guò)敏原、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、并根據(jù)喂養(yǎng)方式（母乳或配方奶）及年齡進(jìn)行針對(duì)性管理。
小兒起濕疹的飲食管理是控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核心在于識(shí)別并規(guī)避可能誘發(fā)或加重濕疹的過(guò)敏原，同時(shí)確保患兒獲得充足的營(yíng)養(yǎng)支持生長(zhǎng)發(fā)育，避免因過(guò)度忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良 。這需要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)合食物不耐受檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)等方法明確個(gè)體化的飲食方案 。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，亦或是已添加輔食的幼兒，都需采取相應(yīng)的飲食策略。
一、 明確并規(guī)避主要食物過(guò)敏原
識(shí)別并回避確切的過(guò)敏食物是改善濕疹癥狀的首要步驟。常見(jiàn)的過(guò)敏原具有年齡特點(diǎn)，需針對(duì)性排查。
嬰幼兒期常見(jiàn)過(guò)敏原：對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親攝入的牛奶、雞蛋、花生、魚(yú)蝦等過(guò)敏原可能通過(guò)乳汁傳遞，引發(fā)或加重嬰兒濕疹 。哺乳期母親需注意自身飲食，必要時(shí)進(jìn)行飲食回避 。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，牛奶蛋白是主要的過(guò)敏原之一，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解或氨基酸配方粉 。
輔食添加期的注意事項(xiàng)：引入輔食應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種的原則，每添加一種新食物需觀察3-5天，密切注意濕疹是否加重 。此階段需警惕雞蛋（尤其是蛋清）、牛奶、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果、魚(yú)蝦、螃蟹等 。西紅柿、部分水果（如芒果、菠蘿）也可能引發(fā)反應(yīng) 。有特殊氣味或辛辣刺激的食物也應(yīng)避免 。
其他需避免的飲食成分：除了明確的過(guò)敏食物，含有人工色素、防腐劑的食物或飲品（如某些飲料、加工食品）也可能誘發(fā)或加重濕疹，應(yīng)盡量避免 。辛辣、油膩的刺激性食物對(duì)皮膚有不良影響，也應(yīng)忌口 。
下表對(duì)比了不同喂養(yǎng)方式下小兒起濕疹的飲食管理重點(diǎn)：
管理維度 | 母乳喂養(yǎng) | 配方奶喂養(yǎng) | 已添加輔食 |
|---|---|---|---|
核心策略 | 母親調(diào)整飲食 | 更換特殊配方粉 | 逐步添加，逐一排查 |
主要關(guān)注 | 母親攝入的牛奶、雞蛋、花生、魚(yú)蝦等 | 牛奶蛋白過(guò)敏，可能需深度水解或氨基酸配方粉 | 雞蛋、牛奶、小麥、大豆、花生、魚(yú)蝦、堅(jiān)果等 |
關(guān)鍵操作 | 哺乳期母親回避可疑過(guò)敏原，并注意自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（如補(bǔ)鈣） | 在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇并使用特殊配方粉 | 由少到多、由一種到多種添加，密切觀察反應(yīng) |
需避免的其他成分 | 母親避免攝入含人工色素、防腐劑及辛辣刺激的食物 | 選擇無(wú)添加或低敏的配方奶 | 避免含人工色素、防腐劑的加工食品及辛辣、油膩食物 |
營(yíng)養(yǎng)保障 | 母親需保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 | 特殊配方粉需能提供全面營(yíng)養(yǎng) | 確保飲食均衡，避免偏食，多攝入肉類(lèi)、五谷、蔬果類(lèi) |
二、 堅(jiān)持營(yíng)養(yǎng)均衡，科學(xué)添加輔食
在規(guī)避過(guò)敏原的保證小兒的營(yíng)養(yǎng)均衡至關(guān)重要，以支持其正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)：即使需要忌口，也應(yīng)確保孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)（如不過(guò)敏的肉類(lèi)、豆制品）、碳水化合物（五谷雜糧）、維生素和礦物質(zhì)。避免養(yǎng)成偏食習(xí)慣 。多吃新鮮蔬菜和水果有益，不應(yīng)延遲其添加，它們可能有助于降低致敏性 。
合理添加輔食：輔食的添加不應(yīng)因濕疹而過(guò)度延遲。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適時(shí)機(jī)，從低敏食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的米粉、蔬菜泥、水果泥等，逐步引入其他食物，并嚴(yán)格遵守觀察原則 。對(duì)于蝦、蟹等高敏食物，建議推遲至1歲后甚至更晚再?lài)L試 。
- 飲食宜清淡：濕疹患兒的食物以清淡為宜，減少對(duì)身體的負(fù)擔(dān) 。
小兒起濕疹的飲食管理是一個(gè)需要耐心和科學(xué)方法的過(guò)程。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)下，通過(guò)科學(xué)的檢測(cè)和觀察，精準(zhǔn)識(shí)別過(guò)敏原，并制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃。既要堅(jiān)決回避已明確的致敏食物及含人工添加劑的食品，又要注重營(yíng)養(yǎng)均衡，保證小兒健康成長(zhǎng)，切忌盲目、長(zhǎng)期、大范圍地忌口，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。