2025年寧夏特殊門(mén)診辦理時(shí)限為15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
寧夏回族自治區(qū)針對(duì)特殊門(mén)診的辦理流程在2025年進(jìn)一步優(yōu)化，旨在為慢性病、罕見(jiàn)病等需長(zhǎng)期治療的患者提供便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。以下是具體辦理方式及注意事項(xiàng)：
一、辦理?xiàng)l件
- 病種范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類疾病，具體以寧夏醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
- 參保要求：申請(qǐng)人需為寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
二、申請(qǐng)材料
- 基礎(chǔ)材料：
- 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近期1寸免冠照片2張
- 醫(yī)療證明：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 病歷、檢查報(bào)告等輔助材料
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復(fù)印件各1份 | 社?？ㄐ杓せ钺t(yī)保功能 |
| 診斷證明 | 近3個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，含醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章 | 罕見(jiàn)病需額外專家會(huì)診 |
三、辦理流程
- 提交申請(qǐng)：
- 線下：戶籍所在地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
- 線上：通過(guò)“我的寧夏”APP提交電子材料
- 審核與公示：
醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果公示5天
- 待遇生效：審核通過(guò)后次月享受特殊門(mén)診報(bào)銷待遇，年度起付線為500元。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保報(bào)銷75%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷60%，罕見(jiàn)病患者可額外申請(qǐng)醫(yī)療救助。
- 用藥范圍：限于寧夏醫(yī)保藥品目錄內(nèi)標(biāo)注“特門(mén)”的品種，年度限額因病情而異。
寧夏通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋，確保特殊門(mén)診政策惠及更多患者。辦理過(guò)程中如遇問(wèn)題，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0951-12393咨詢。
