可委托代辦，無需本人到場
2025年新疆辦理門診特病支持本人辦理或委托代辦，無需本人必須到場。線上辦理可通過醫(yī)保平臺提交材料，線下可由代辦人攜帶相關資料至指定機構辦理，部分地區(qū)已實現(xiàn)“即申即享”，大幅簡化流程。
一、辦理方式與到場要求
1. 辦理渠道
- 線上辦理：通過新疆醫(yī)保微信公眾號、APP或自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺，搜索“慢特病申報”功能，上傳身份證、病歷資料、申請表等材料，全程無需線下跑動。
- 線下辦理：前往二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口或政務服務大廳慢性病窗口提交材料，支持代辦。
2. 代辦條件與材料
- 代辦人需提供：
- 申請人醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/strong>原件及復印件；
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需申請人簽字）；
- 病歷資料（含診斷證明、檢查報告等，需二級甲等及以上醫(yī)院出具并蓋章）；
- 委托書（注明委托事項、雙方身份信息及簽字）。
二、核心辦理流程
1. 材料準備
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 申請表 | 從醫(yī)院醫(yī)保辦領取或官網(wǎng)下載，填寫完整并簽字。 |
| 病歷資料 | 需包含近2年住院/門診病歷、檢查報告（如CT、化驗結果）、用藥記錄，需醫(yī)院蓋章。 |
| 身份證明 | 申請人及代辦人身份證復印件，或醫(yī)保電子憑證截圖。 |
| 其他 | 外院資料需簽署《個人承諾書》，惡性腫瘤等急重癥可優(yōu)先提交。 |
2. 辦理步驟
- 申報受理：線上提交或線下窗口遞交材料，工作人員核對完整性（1個工作日內反饋）。
- 專家認定：醫(yī)療機構組織副高及以上職稱專家審核材料，符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定標準》的，即時錄入系統(tǒng)。
- 結果反饋：通過認定后，待遇即時生效；未通過的，由機構告知原因并允許補充材料。
三、關鍵政策說明
1. “即申即享”服務
- 覆蓋范圍：烏魯木齊等統(tǒng)籌地區(qū)的25家三級、9家二級定點醫(yī)療機構已實現(xiàn)“即申即享”，材料齊全可當場辦結，無需等待審批。
- 優(yōu)勢：辦理時限從20個工作日壓縮至“即刻辦”，適用于惡性腫瘤、腎功能衰竭等急重癥患者。
2. 異地辦理與結算
- 疆內異地：完成異地就醫(yī)備案后，可在全區(qū)定點醫(yī)藥機構直接結算。
- 跨省異地：高血壓、糖尿病等5種特病可跨省直接結算，其他病種需墊付后回參保地手工報銷。
四、注意事項
- 病種范圍：需確認疾病在58種全區(qū)統(tǒng)一病種目錄內（如糖尿病、冠心病、阿爾茨海默病等）。
- 材料真實性：提供虛假病歷或隱瞞信息將終止待遇，違規(guī)費用需自行承擔。
- 咨詢渠道：撥打12393醫(yī)保熱線或通過醫(yī)院醫(yī)保辦查詢當?shù)鼐唧w流程。
2025年新疆門診特病辦理以“便捷化、人性化”為核心，通過線上線下結合、委托代辦、即申即享等措施，減少群眾跑動次數(shù)。建議辦理前通過醫(yī)保平臺或電話確認參保地細則，備齊材料以提升效率。