6類核心材料+3步流程=高效完成門特辦理
2025年廣東省門診特定病種（門特）辦理需提交身份證明、medical診斷文件、社保信息等6類核心材料，全程線上或線下辦理，審核周期通常為5-15個工作日。申請人需確保材料完整且與申報病種直接相關，具體要求因病種類型及參保地政策略有差異。
一、必備材料清單
身份證明文件
身份證原件及復印件：需在有效期內(nèi)，異地參保者需額外提供居住證。
社保卡原件及復印件：需激活金融功能，部分地市要求提供電子社保卡截圖。
近期免冠照片：1寸或2寸紙質照片2張，部分線上平臺支持電子上傳。
**medical診斷材料**
診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標注病種名稱及病情嚴重程度。
病歷資料：包括門診病歷、住院病歷（如有）、檢查報告單（如CT、MRI、病理報告等），需體現(xiàn)病情連續(xù)性。
用藥記錄：近3-6個月的處方箋或購藥憑證，部分病種需提供靶向藥、特殊藥品使用證明。
社保及參保信息
參保狀態(tài)證明：通過“粵省事”小程序下載社保參保證明，需顯示繳費狀態(tài)正常。
異地就醫(yī)備案表：跨省或跨市參保者需提前辦理備案，表格需就醫(yī)地醫(yī)保部門蓋章。
二、材料提交與審核流程對比
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 提交渠道 | “粵醫(yī)保”小程序或政務服務網(wǎng) | 醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口或定點醫(yī)院 |
| 材料形式 | 掃描件或照片（需清晰） | 原件及復印件 |
| 審核時效 | 5-10個工作日 | 5-15個工作日 |
| 結果查詢 | 短信通知或平臺進度跟蹤 | 窗口領取或電話咨詢 |
| 適用人群 | 熟悉電子操作者、異地居住人員 | 材料復雜需現(xiàn)場核驗者 |
三、特殊病種附加要求
重大疾病類（如惡性腫瘤、器官移植術后）
需提供病理報告、手術記錄或放化療治療方案。
部分病種要求每季度提交一次復查報告。
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
需近1年內(nèi)血糖、血壓監(jiān)測記錄及并發(fā)癥證明。
部分地市要求定點醫(yī)療機構開具年度評估報告。
罕見病類（如戈謝病、血友病）
需省級以上醫(yī)院專家會診意見及基因檢測報告。
部分藥品需單獨申請“特殊藥品待遇”。
注意事項
材料有效期通常為出具后6個月內(nèi)，逾期需重新辦理。部分地市對門特病種范圍及報銷比例有細化調整，建議辦理前通過“12345”熱線或醫(yī)保官網(wǎng)確認最新政策。材料齊全且符合條件的，待遇生效后可追溯至提交日期，避免醫(yī)療費用自付比例增加。