9個(gè)工作日內(nèi)完成審核,最多可申辦2種乙類病種。
2025年山東省門診慢特病申請(qǐng)需根據(jù)病種類型、辦理途徑提供差異化的病歷材料和身份證明,核心包括二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診證明、近期檢查報(bào)告及醫(yī)保申請(qǐng)表,異地確診還需補(bǔ)充備案手續(xù)。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 社會(huì)保障卡或居民身份證原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
病歷材料
- 住院病歷:含出院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等(復(fù)印件需醫(yī)院蓋章)。
- 門診病歷:近3個(gè)月內(nèi)的就診記錄原件,需體現(xiàn)診斷結(jié)論及治療方案。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:與申請(qǐng)病種相關(guān)的血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等(如CT、MRI、骨髓穿刺結(jié)果)。
申請(qǐng)表格
《門診慢特病申請(qǐng)表》:由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
| 材料類型 | 本地確診 | 異地確診 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 住院病歷 | 必需 | 必需 | 超過1年需補(bǔ)充近期復(fù)查記錄 |
| 門診病歷 | 可選 | 必需 | 需二級(jí)以上醫(yī)院出具 |
| 診斷證明 | 必需 | 必需 | 含醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章 |
| 異地備案證明 | 無需 | 必需 | 通過“愛山東”APP辦理 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
乙類病種追加申請(qǐng)
- 病情進(jìn)展證明:如原病種發(fā)展為惡性腫瘤,需提供病理報(bào)告或放化療記錄。
- 承諾書:變更病種時(shí)簽署,每年限1次。
異地辦理材料
- 長(zhǎng)期居住證明:異地安置退休人員需提供暫住證或社區(qū)證明。
- 臨時(shí)備案回執(zhí):通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交的備案憑證。
精神類疾病
- ??漆t(yī)院證明:僅限濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心等指定機(jī)構(gòu)出具。
- 監(jiān)護(hù)人身份證:無民事行為能力患者需額外提供。
門診慢特病待遇審核通過后,住院確診從出院次日生效,門診確診當(dāng)日生效。材料不全或超期需重新提交,建議優(yōu)先通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或政務(wù)網(wǎng)線上辦理,減少往返奔波。