3個工作日內完成審核
2025年寧夏回族自治區(qū)參保人員需變更門診特殊疾病定點醫(yī)院時，需通過線上或線下渠道提交申請，經醫(yī)保經辦機構審核通過后生效。新定點醫(yī)院需為寧夏區(qū)內具備門診特病服務資質的醫(yī)療機構，且變更后待遇享受無縫銜接。
一、申請條件
- 參保狀態(tài)正常：需確保醫(yī)保繳費無欠費且門診特病待遇在有效期內。
- 合理事由：包括居住地遷移、原定點醫(yī)院服務終止或無法滿足診療需求等。
- 時間限制：每年變更次數(shù)不超過1次（惡性腫瘤等特殊情況除外）。
二、辦理流程
材料準備
- 身份證或社保卡原件
- 《門診特病定點醫(yī)院變更申請表》（需原定點醫(yī)院蓋章）
- 新定點醫(yī)院的特病資質證明（如系統(tǒng)未聯(lián)網需提供紙質版）。
提交申請
- 線上：通過“寧夏醫(yī)保公共服務平臺”或“我的寧夏”APP上傳材料。
- 線下：至市縣醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
審核與生效
- 醫(yī)保部門在3個工作日內完成審核，結果以短信通知。
- 審核通過后，次日即可在新醫(yī)院享受待遇，原定點醫(yī)院自動解除關聯(lián)。
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時效性 | 實時提交，進度可查 | 需現(xiàn)場排隊，耗時較長 |
| 材料要求 | 電子掃描件 | 紙質原件+復印件 |
| 適用人群 | 熟悉手機操作者 | 老年人或不擅長線上操作者 |
三、注意事項
- 待遇銜接：變更期間發(fā)生的醫(yī)療費用需按原定點醫(yī)院結算，避免重復報銷糾紛。
- 資質核查：若新醫(yī)院無對應病種服務資質，申請將被駁回。
- 特殊情況加急：惡性腫瘤、器官移植等患者可申請綠色通道，1個工作日內辦結。
寧夏醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化門診特病管理服務，建議參保人員提前咨詢12393醫(yī)保服務熱線確認醫(yī)院資質與政策細節(jié)，確保變更流程順暢。