通過“海南醫(yī)保”微信小程序或“青海醫(yī)?！盇PP進行線上申請。
2025年，青海省海南州的參保人員申請門診特殊病待遇，可通過“海南醫(yī)保”微信小程序或“青海醫(yī)保”APP等線上渠道實現(xiàn)“掌上辦”，無需再頻繁前往線下窗口，極大提升了申請的便捷性 。參保人只需在手機上操作，上傳符合要求的病歷資料、檢查報告和疾病診斷證明等材料，即可完成網(wǎng)上申請，相關(guān)部門會進行審核認定 。這種方式實現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿的服務(wù)目標(biāo) 。
（一） 線上申請主要渠道
“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong>：這是最常用和便捷的申請入口。參保人員可以微信掃碼或長按識別進入小程序，除了能辦理門診慢特病待遇申請外，還可進行醫(yī)保查詢、居民醫(yī)保繳費、異地就醫(yī)備案等多項業(yè)務(wù) 。該平臺為海南州參保人提供了綜合性的線上醫(yī)保服務(wù)。
“青海醫(yī)保”APP：作為青海省統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)平臺，該APP同樣支持門診特殊慢性病登記和門慢門特查詢功能 。用戶下載安裝后，可使用其完整的功能模塊辦理相關(guān)醫(yī)保事宜 。
其他線上平臺：“海易辦”等政務(wù)服務(wù)一體化平臺也可能集成相關(guān)服務(wù)功能，為參保人提供多元化的選擇 。
（二） 申請所需核心材料
無論通過哪個線上渠道，申請門診特殊病認定都需要準(zhǔn)備齊全且規(guī)范的證明材料，主要包括：
- 《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》：此表格是申請的基礎(chǔ)，需要按要求填寫。
- 醫(yī)學(xué)證明材料：與申請病種相關(guān)的病歷資料、檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告等）以及由醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明 。這些材料需能充分證明參保人患有符合政策規(guī)定的門診特殊病。
- 身份證明材料：參保人的有效身份證件信息。
- 材料規(guī)范性：所有提交的醫(yī)學(xué)證明材料通常需要加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)的印章，以確保其真實性和有效性 。
（三） 線上與線下申請方式對比
為更清晰地展示不同申請途徑的特點，以下表格進行了詳細對比：
對比項 | 線上申請（小程序/APP） | 線下窗口申請 |
|---|---|---|
主要渠道 | “海南醫(yī)保”微信小程序、“青海醫(yī)保”APP | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳、符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu) |
便利程度 | 高，隨時隨地可通過手機操作，不受工作時間地點限制 | 較低，需在工作時間前往指定地點，可能面臨排隊等候 |
辦理速度 | 材料齊全情況下，上傳后可快速進入審核流程，效率較高 | 需現(xiàn)場提交，材料流轉(zhuǎn)和審核周期可能相對較長 |
所需材料 | 電子版病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等，需清晰可辨 | 紙質(zhì)版病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等，需加蓋醫(yī)院印章 |
適用人群 | 熟悉智能手機操作的參保人員 | 不熟悉線上操作或網(wǎng)絡(luò)條件受限的參保人員，或工作人員會進行現(xiàn)場指導(dǎo) |
通過線上渠道申請門診特殊病待遇，是2025年青海省海南州醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化、便民化的重要體現(xiàn)。參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇“海南醫(yī)保”微信小程序或“青海醫(yī)保”APP進行網(wǎng)上申請，按照要求準(zhǔn)備好病歷資料、檢查報告和疾病診斷證明等關(guān)鍵材料，足不出戶即可完成申報，享受更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。