?有效身份證件或社保卡、《門診特殊病種申請表》、病歷資料原件及復(fù)印件、病種相關(guān)檢查報(bào)告。?
在2025年江蘇揚(yáng)州辦理門診特殊病種（門特）待遇認(rèn)定時，參保人員需根據(jù)病種類型提供完整的醫(yī)療證明和身份材料。具體材料需經(jīng)二級以上定點(diǎn)醫(yī)院審核，并配合醫(yī)保經(jīng)辦流程完成申請。以下分項(xiàng)說明所需資料及注意事項(xiàng)：
一、?基礎(chǔ)必備材料?
- ?身份證明?
本人?有效身份證?或?社會保障卡?原件及復(fù)印件。
- ?申請表格?
由三級定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽章的《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請表》，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- ?病史資料?
包括?出院記錄?、?門診病歷?、?病理報(bào)告?、?檢查化驗(yàn)單?等原件及復(fù)印件，需體現(xiàn)近兩年內(nèi)的診療記錄。
二、?病種專項(xiàng)材料?
- ?慢性病與器官病變類?（如高血壓、糖尿病、肝硬化等）
需提供靶器官損害的檢查報(bào)告（如頭部CT/MRI、心臟彩超、腎功能化驗(yàn)單等）。
- ?精神疾病類?（如精神分裂癥）
三級醫(yī)院精神科出具的診斷證明及病史記錄。
- ?惡性腫瘤與重大手術(shù)類?
病理報(bào)告、放化療記錄及術(shù)后抗排異治療證明（如肝腎移植需提供移植手術(shù)證明）。
三、?其他注意事項(xiàng)?
- 材料需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件與原件核對一致。
- 部分病種需定期復(fù)查更新材料（如糖尿病需提供半年內(nèi)至少2次血糖報(bào)告）。
- 2025年新增政策允許血液透析中心直接申請門特定點(diǎn)資格，慢性腎功能衰竭患者可就近選擇機(jī)構(gòu)。
辦理門特后，年度起付標(biāo)準(zhǔn)為500元（嚴(yán)重精神障礙除外），相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)及流程更新。
