?38種病種/職工醫(yī)保累計繳費滿25年（實際繳費≥5年）?
2025年廣西門診慢特病待遇資格認定需滿足參保狀態(tài)、病種范圍及材料完整性要求，符合條件的參保人可享受年度內(nèi)定點醫(yī)療機構的門診費用報銷。
?一、辦理條件?
- ?參保要求?
- ?職工醫(yī)保?：在職人員需按時足額繳費；退休人員需累計繳費滿25年（含實際繳費5年以上）
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：本年度內(nèi)正常參保繳費
- ?病種范圍?
需符合廣西醫(yī)保規(guī)定的?38種門診特殊慢性病?，包括高血壓（高危組）、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等（完整病種見下文）。
?二、辦理流程?
- ?申請渠道?
- ?線上?：通過“廣西醫(yī)?！盇PP/微信公眾號提交材料，或登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳申報
- ?線下?：定點醫(yī)療機構醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- ?年審機制?
- ?自動年審?：37種病種（耐藥性結核病除外）由系統(tǒng)自動延續(xù)待遇，無需重復提交材料
- ?手動變更?：需調(diào)整定點醫(yī)療機構的，需在2025年1月1日后申請
?三、所需材料?
- ?通用材料?
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》
- 身份證或社保卡復印件
- 近兩年病歷資料（含檢查報告、診斷證明）
- ?病種專項材料?
- ?冠心病?：冠狀動脈造影或心電圖陽性報告
- ?高血壓?：非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）
- ?糖尿病?：空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測結果
?四、適用病種清單?
涵蓋38類疾病，主要包括：
- 心血管疾?。ü谛牟?、慢性充血性心衰）
- 代謝性疾?。ㄌ悄虿 ⒓谞钕俟δ墚惓＃?/li>
- 重癥（惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）
- 精神類（嚴重精神障礙、抑郁癥限重度）
?五、注意事項?
- ?定點選擇?：原則上一年內(nèi)不可變更，改點前需確保未發(fā)生費用結算
- ?異地就醫(yī)?：跨省結算需提前備案并選定就醫(yī)地定點機構
- ?耐藥性結核病?：每兩年需重新提交治療證明
符合條件的參保人應及時提交完整材料，通過線上線下渠道辦理，確保年度內(nèi)享受門診慢特病醫(yī)保待遇。