約70%的兒童濕疹患者癥狀在2-5歲內(nèi)逐漸緩解
兒童濕疹（特應(yīng)性皮炎）是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢及反復(fù)發(fā)作的紅斑。日常管理需結(jié)合保濕修復(fù)、環(huán)境控制、飲食調(diào)整及規(guī)范用藥，同時關(guān)注患兒心理狀態(tài)，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并改善生活質(zhì)量。
一、日常護(hù)理要點
皮膚屏障修復(fù)
保濕劑選擇：每日使用無香料、低敏的保濕霜或軟膏，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
清潔方式：避免使用堿性肥皂，選擇pH值5.5-6.0的溫和清潔產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下。
瘙癢管理
冷敷緩解：用冷藏（非冷凍）的濕毛巾敷于患處，每次10-15分鐘。
修剪指甲：保持指甲短平，必要時為兒童佩戴棉質(zhì)手套，避免抓撓引發(fā)感染。
衣物與材質(zhì)
優(yōu)先選擇純棉、透氣面料，避免羊毛、化纖等粗糙材質(zhì)直接接觸皮膚。
二、環(huán)境與過敏原控制
| 環(huán)境因素 | 建議措施 | 潛在風(fēng)險 |
|---|---|---|
| 溫濕度 | 保持室溫22-24℃，濕度50%-60% | 高溫干燥加重瘙癢 |
| 塵螨 | 每周用55℃以上熱水清洗床品，使用防螨寢具 | 塵螨分泌物誘發(fā)免疫反應(yīng) |
| 花粉/霉菌 | 花粉季關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器 | 季節(jié)性過敏原導(dǎo)致急性發(fā)作 |
三、飲食與營養(yǎng)干預(yù)
過敏原篩查
通過血清IgE檢測或皮膚點刺試驗識別可疑食物（如牛奶、雞蛋、花生），但需避免盲目禁食。
飲食調(diào)整原則
急性發(fā)作期：暫停已明確的高致敏食物，逐步引入新食材觀察反應(yīng)。
長期管理：保證蛋白質(zhì)、維生素攝入，避免因過度忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
四、藥物治療規(guī)范
外用藥物
糖皮質(zhì)激素：根據(jù)年齡及皮損部位選擇弱效（如氫化可的松）或中效（如糠酸莫米松）藥膏，遵循“指尖單位”用量原則。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于面頸部及褶皺部位，初期可能引起短暫灼熱感。
系統(tǒng)用藥
抗組胺藥（如西替利嗪）：緩解夜間瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。
生物制劑（如度普利尤單抗）：針對中重度患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
五、心理與行為支持
情緒疏導(dǎo)：通過游戲、繪畫等方式轉(zhuǎn)移注意力，減少因瘙癢產(chǎn)生的焦慮。
家庭協(xié)作：家長需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，避免過度保護(hù)或責(zé)備患兒。
兒童濕疹的管理需多維度協(xié)同干預(yù)，保濕修復(fù)是基礎(chǔ)，環(huán)境控制是關(guān)鍵，規(guī)范用藥是急性期的核心手段。定期復(fù)診評估病情變化，避免自行停藥或濫用偏方。通過科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患兒可顯著減少發(fā)作頻率，逐步建立健康的皮膚屏障。