2025年甘肅白銀門診特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
辦理門診特殊疾?。ㄌ夭。┵Y格時,需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、申請表及醫(yī)保憑證,經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件:患者本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護人證件)。
- 醫(yī)保憑證:有效的甘肅省醫(yī)???/strong>或電子醫(yī)保憑證,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)出具的門診特病診斷書,需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:包括但不限于:
- 住院病歷(出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)
- 門診檢查報告(病理、影像、化驗單等)
- 近期治療方案(如用藥清單、放療記錄)
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼 | 3個月內(nèi) |
| 住院病歷 | 加蓋醫(yī)院病案室公章 | 1年內(nèi) |
三、申請與審核表格
- 《門診特病待遇申請表》:在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或官網(wǎng)下載,填寫個人信息及病史摘要。
- 專家審核意見:部分病種需附加??漆t(yī)生簽字的病情說明。
四、其他補充材料
- 代辦委托書:非本人辦理時需提供委托人簽字的授權(quán)書及代辦人身份證。
- 異地就醫(yī)證明:異地參保者需提交參保地醫(yī)保局開具的備案表。
五、注意事項
- 材料時效性:診斷證明和檢查報告需為近期資料,超期需重新開具。
- 病種范圍:2025年甘肅白銀特病目錄包含惡性腫瘤、尿毒癥等32類疾病,具體以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。
辦理完成后,患者可享受門診費用直接結(jié)算或定期報銷待遇。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心,避免遺漏材料延誤審核。