根據(jù)2025年河南省駐馬店市特殊門診辦理要求,所需材料如下:
一、基礎材料
身份證明 :身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本
社保材料 :醫(yī)保卡原件及復印件,未辦理者需先完成參保
申請表 :《門診特殊病種待遇申請表》,可到駐馬店市醫(yī)保經(jīng)辦機構領取或線上申請
二、醫(yī)療相關材料
診斷證明 :由二級及以上定點醫(yī)療機構開具的疾病診斷證明,需加蓋公章
病歷資料 :近三個月以上就醫(yī)病歷(含門診病歷、出院小結等),需加蓋醫(yī)院公章
檢查報告 :CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告)
治療記錄 :放化療、手術等治療過程的記錄單
三、其他材料
照片 :近期1寸免冠照片2張
補充材料 :惡性腫瘤患者需提供近兩年內病理切片報告或影像報告
辦理流程:
向駐馬店市醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料
初審醫(yī)院組織專家診查并初步鑒定
市醫(yī)保部門集中評審
審核通過后,次月起享受門診特殊病種待遇
建議辦理前通過駐馬店市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策,確保材料齊全。