2025年湖南衡陽辦理特殊門診需準備5類核心材料，流程審核周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請特殊門診待遇時，需提交身份證明、病史資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告等文件，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合審核。以下是具體材料清單及辦理要點：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保憑證
- 本地參保者：提供社會保障卡原件及復印件（正反面復印）。
- 異地參保者：需額外提交醫(yī)保參保地出具的備案證明（加蓋公章）。
身份驗證文件
- 本人辦理：身份證原件及復印件（1份）。
- 代辦情況：代辦人身份證原件+患者簽署的授權(quán)委托書（需社區(qū)/村委會蓋章）。
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 | 代辦要求 |
|---|---|---|---|
| 社會保障卡 | 必需 | 不需 | 原件+復印件 |
| 異地備案證明 | 不需 | 必需 | 原件（公章） |
| 授權(quán)委托書 | 可選 | 可選 | 患者簽名+機構(gòu)蓋章 |
二、醫(yī)療診斷及病史資料
確診證明
由三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院副主任醫(yī)師以上開具的疾病診斷書（含ICD-10編碼），并附醫(yī)師簽名和醫(yī)院公章。
病史記錄
近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），或6個月內(nèi)的門診病歷（需體現(xiàn)持續(xù)治療過程）。
檢查報告
與疾病相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果（如病理報告、影像學報告），需標注檢查機構(gòu)名稱及日期。
三、申請表格及審批文件
《特殊門診待遇申請表》
在衡陽市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版表格，由主治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
病種準入證明
對照湖南省醫(yī)保局發(fā)布的特殊病種目錄（2025年更新版），提供對應病種的證明材料（如惡性腫瘤需提供病理報告）。
| 病種類型 | 必需材料 | 可選補充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告+靶器官損害證明 | 近期用藥清單 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白報告+眼底檢查 | 腎功能檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告+分期證明 | 放化療記錄 |
四、其他輔助材料
轉(zhuǎn)診證明（非必須）
基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院的患者，需提交轉(zhuǎn)診單（需注明轉(zhuǎn)診原因）。
貧困證明
低保戶、特困人員等可附加民政部門出具的困難證明，用于減免部分費用。
五、材料提交及注意事項
提交方式
- 線上：通過“湘醫(yī)?！盇PP上傳掃描件（需原件拍照，文件大小≤10MB）。
- 線下：遞交至衡陽市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
審核反饋
通過后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》，有效期1-3年（依病種而定），期滿需重新申報。
辦理特殊門診需確保材料真實完整，若遇材料退回，需在10個工作日內(nèi)補正。建議提前咨詢衡陽市醫(yī)保服務熱線或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因資料不全延誤待遇享受。