全省共設(shè)100余個(gè)辦理點(diǎn)，覆蓋11個(gè)地市，支持線上申請(qǐng)與線下辦理雙渠道。
2025年江西特殊病種辦理地點(diǎn)已全面覆蓋全省各設(shè)區(qū)市，主要分布在三級(jí)甲等醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)開通線上辦理平臺(tái)，方便參保人員就近或遠(yuǎn)程提交申請(qǐng)。辦理流程需滿足申請(qǐng)條件，提交病歷資料、診斷證明等材料，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和醫(yī)保部門審批后即可享受待遇。
一、辦理地點(diǎn)分布
1. 南昌市
南昌市作為省會(huì)，特殊病種辦理點(diǎn)數(shù)量最多，集中在大型公立醫(yī)院和醫(yī)保服務(wù)中心。主要地點(diǎn)包括：
- 江西省人民醫(yī)院（地址：南昌市東湖區(qū)愛國(guó)路152號(hào)，電話：0791-86895550）
- 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（地址：南昌市東湖區(qū)永外正街17號(hào)，電話：0791-88692748）
- 南昌市第一醫(yī)院（地址：南昌市東湖區(qū)象山北路128號(hào)，電話：0791-88862216）
- 洪都中醫(yī)院（地址：南昌市西湖區(qū)百花洲街道，電話：0791-88862313）
- 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（地址：南昌市東湖區(qū)八一大道445號(hào)，電話：0791-88617738）
2. 其他地市
全省其他10個(gè)設(shè)區(qū)市均設(shè)有辦理點(diǎn)，具體如下：
- 贛州市：贛州市人民醫(yī)院（地址：章貢區(qū)紅旗大道17號(hào)）
- 九江市：九江市第一人民醫(yī)院（地址：潯陽(yáng)區(qū)塔嶺南路48號(hào)）
- 景德鎮(zhèn)市：景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院（地址：珠山區(qū)中華北路317號(hào)）
- 萍鄉(xiāng)市：萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院（地址：安源區(qū)萍躍路138號(hào)）
- 新余市：新余市人民醫(yī)院（地址：渝水區(qū)新欣北大道369號(hào)）
- 鷹潭市：鷹潭市人民醫(yī)院（地址：月湖區(qū)勝利東路44號(hào)）
- 宜春市：宜春市人民醫(yī)院（地址：袁州區(qū)中山西路345號(hào)）
- 上饒市：上饒市人民醫(yī)院（地址：信州區(qū)書院路84-87號(hào)）
- 吉安市：吉安市中心人民醫(yī)院（地址：吉州區(qū)井岡山大道106號(hào)）
- 撫州市：撫州市第一人民醫(yī)院（地址：臨川區(qū)荊公路78號(hào)）
3. 線上辦理渠道
江西省已開通線上辦理平臺(tái)，參保人員可通過(guò)以下方式提交申請(qǐng)：
- 江西省醫(yī)保局官網(wǎng)（https://ybj.jiangxi.gov.cn）
- 贛服通APP（搜索“慢特病申請(qǐng)”）
- 醫(yī)院微信公眾號(hào)（如南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院等）
表格：江西省主要地市特殊病種辦理點(diǎn)對(duì)比
地市 | 辦理機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 聯(lián)系電話 | 服務(wù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
南昌市 | 江西省人民醫(yī)院 | 東湖區(qū)愛國(guó)路152號(hào) | 0791-86895550 | 工作日8:00-12:00,14:00-17:30 |
南昌市 | 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 東湖區(qū)永外正街17號(hào) | 0791-88692748 | 工作日8:00-12:00,14:00-17:30 |
贛州市 | 贛州市人民醫(yī)院 | 章貢區(qū)紅旗大道17號(hào) | 0797-8126890 | 工作日8:00-12:00,14:00-17:00 |
九江市 | 九江市第一人民醫(yī)院 | 潯陽(yáng)區(qū)塔嶺南路48號(hào) | 0792-8582114 | 工作日8:00-12:00,14:00-17:00 |
景德鎮(zhèn)市 | 景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 | 珠山區(qū)中華北路317號(hào) | 0798-8523268 | 工作日8:00-12:00,14:00-17:00 |
二、辦理流程
1. 申請(qǐng)條件
參保人員需滿足以下條件方可申請(qǐng)特殊病種待遇：
- 參加江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
- 患有江西省門診慢性病、特殊病病種目錄中的疾病（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等）。
- 提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或出院小結(jié)。
2. 所需材料
申請(qǐng)特殊病種需提交以下材料：
- 江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表（可在辦理點(diǎn)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
- 身份證或社保卡復(fù)印件。
- 近期病歷資料（包括住院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告等）。
- 疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
3. 審批流程
特殊病種辦理需經(jīng)過(guò)以下步驟：
- 提交申請(qǐng)：參保人員將材料提交至辦理點(diǎn)或線上平臺(tái)。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核：定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)材料進(jìn)行初步審核，確認(rèn)是否符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 醫(yī)保部門審批：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終審，通過(guò)后發(fā)放特殊病種待遇憑證。
- 享受待遇：參保人員憑憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受報(bào)銷待遇。
表格：不同特殊病種辦理材料對(duì)比
病種名稱 | 所需核心材料 | 審核重點(diǎn) | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 出院小結(jié)、病理報(bào)告、診斷證明 | 病理結(jié)果是否明確 | 5個(gè)工作日 |
糖尿病 | 血糖檢測(cè)報(bào)告、診斷證明 | 血糖值是否達(dá)標(biāo) | 7個(gè)工作日 |
高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、診斷證明 | 血壓是否持續(xù)超標(biāo) | 7個(gè)工作日 |
慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告、透析記錄 | 腎功能指標(biāo)是否異常 | 5個(gè)工作日 |
三、注意事項(xiàng)
1. 時(shí)間限制
- 申請(qǐng)時(shí)間：參保人員可在確診后隨時(shí)提交申請(qǐng)，無(wú)固定時(shí)間限制。
- 審批時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核一般為3-5個(gè)工作日，醫(yī)保部門審批為5-7個(gè)工作日。
- 待遇有效期：特殊病種待遇通常長(zhǎng)期有效，但部分病種需定期復(fù)核。
2. 政策更新
- 2025年江西省將新增部分病種至特殊病種目錄，具體以省醫(yī)保局通知為準(zhǔn)。
- 各地市辦理點(diǎn)可能根據(jù)政策調(diào)整有所增減，建議提前電話咨詢。
3. 常見問(wèn)題
- 異地辦理：異地參保人員可在參保地或就醫(yī)地辦理，需提供異地就醫(yī)備案材料。
- 材料補(bǔ)正：若材料不全，辦理點(diǎn)會(huì)通知補(bǔ)正，逾期未補(bǔ)視為放棄申請(qǐng)。
- 待遇變更：如病情變化需調(diào)整病種待遇，需重新提交申請(qǐng)材料。
2025年江西特殊病種辦理已實(shí)現(xiàn)全省覆蓋與線上線下一體化，參保人員可根據(jù)自身情況選擇便捷渠道辦理，享受高效透明的醫(yī)保服務(wù)。