2-3個(gè)月
卡介苗接種后需關(guān)注局部反應(yīng)、護(hù)理要點(diǎn)及隨訪時(shí)間，確保疫苗效果并預(yù)防并發(fā)癥。
（一）接種后局部反應(yīng)與觀察
- 正常反應(yīng)：卡介苗接種后2-3周局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后可能形成小膿皰或潰瘍，直徑約10mm，此為正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理。
- 異常反應(yīng)：若局部潰瘍超過3個(gè)月未愈合、膿液增多或淋巴結(jié)腫大（直徑＞15mm），需及時(shí)就醫(yī)排查卡介苗相關(guān)感染或過敏。
| 反應(yīng)類型 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 持續(xù)時(shí)間 | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 紅腫硬結(jié) | 2-3周 | 4-8周 | 保持清潔干燥 |
| 膿皰/潰瘍 | 4-8周 | 2-3個(gè)月 | 避免擠壓，自然愈合 |
| 淋巴結(jié)腫大 | 2-6個(gè)月 | 不定 | 醫(yī)院評(píng)估治療 |
（二）日常護(hù)理要點(diǎn)
- 傷口保護(hù)：保持接種部位干燥，避免摩擦或抓撓，洗澡時(shí)勿用肥皂或沐浴露直接接觸，防止繼發(fā)感染。
- 衣物選擇：穿著寬松透氣的衣物，減少對(duì)接種部位的刺激，尤其嬰幼兒需避免尿布覆蓋。
- 飲食與活動(dòng)：接種后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物，正常活動(dòng)不受限，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過多。
（三）隨訪與效果評(píng)估
- 復(fù)查時(shí)間：福建福州地區(qū)建議接種后3個(gè)月至疾控中心或指定醫(yī)院進(jìn)行PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)），評(píng)估卡介苗接種效果。
- 結(jié)果解讀：PPD硬結(jié)直徑≥5mm為陽性，提示接種成功；若陰性需咨詢醫(yī)生是否補(bǔ)種。
- 長(zhǎng)期保護(hù)：卡介苗對(duì)兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的保護(hù)率可達(dá)80%，但保護(hù)期通常為10-15年，后續(xù)需結(jié)合結(jié)核病流行情況評(píng)估加強(qiáng)免疫需求。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 判斷標(biāo)準(zhǔn) | 后續(xù)措施 |
|---|---|---|---|
| PPD試驗(yàn) | 接種后3個(gè)月 | 硬結(jié)≥5mm（陽性） | 無需處理 |
| 疤痕觀察 | 接種后6個(gè)月 | 直徑4-8mm凹陷疤痕 | 確認(rèn)接種成功 |
| 抗體檢測(cè) | 必要時(shí) | 特異性抗體陽性 | 咨詢醫(yī)生 |
卡介苗是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的重要手段，接種后需科學(xué)護(hù)理、定期隨訪，確保免疫效果并降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注接種部位變化及兒童健康狀況，必要時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療支持。
